滑膜骨软骨瘤病的影像诊断价值VIP免费

实用放射学杂志2008年12月第24卷第12期JPractRadiol，Dee．2008，V01．24，No．12滑膜骨软骨瘤病的影像诊断价值赵红星(湖州市第一人民医院放射科，浙江湖州313000)摘要：目的探讨影像检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾分析I临床手术或关节镜病理确诊的滑膜骨软骨瘤病39例，分析其影像表现及其诊断价值。结果发病关节为膝关节11例，髋关节10例，踝关节7例，肩关节8例，肘关节3例(其中5例多关节发病)。x线表现主要见关节内或关节旁大小不等，形态不一，数月多少不等的游离钙化或骨化影；CT(25例)表现见比x线平片更清晰的关节内或关节旁游离钙化或骨化影，并可显示增厚的滑膜和关节积液；MRI(30例)能发现关节内未钙化软骨瘤结节，除可见关节游离体，还清晰碌示软骨、滑膜、周围软组织的改变情况和关节积液等表现，并可作出分期诊断。结论影像学检查对滑膜骨软骨瘤病有较高的诊断价值，同时对制订手术方案等方面有较高的临床应用价值。关键词：关节；滑膜骨软骨瘤病；X线摄影；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像中图分类号：R738．5；R814．42；R445．2；R814．41文献标识码：A文章编号：1002—1671(2008)12—1655—03SynovialOsteochondromatosis：ImagingDiagnosisZHAOHong——xing(DepartmentofRadiology，theFirstHospitalofHuzhou，Huzhou，ZhejiangProvince313000，China)Abstract：0bjectiveToevaluateimagingdiagnosticvalueofsynovialosteochondromatosis．MethodsImagingfeaturesofsynovialOS．teochondromatosisprovedbysurgery-arthroscopyandpathologyin39caseswereretrospectivelyanalyzed．ResultsThelesionsinvolvingthe—jointsincludedkneein11cases，hipin10，anklein7，shoulderin8andelbowin3，andmultiplejointsinvolvedin5eases．Theloosebodiesinsidethejointsorparajointswithdifferentnumber-size。shapeandcalcificationwereseenonradiography．CT(25cases)wassuperiortoX—rayinshowingtheseloosebodiesandalsocouldshowedthethickenedsynovialmembranesintra—articulareffusion．MRI(30cases)noton—lycouldshowedthenon—calcificationcartilagenodules，butalsothe·：hangesofsofttissuearoundthejoints，thethickenedsynovialmem．branesandarticulareffusion，andcouldmakethestagingofthisdisease．ConclusionImagingexaminationisofsignificantvalueindiagno-singsynovialosteochnodromatosisandforclinicalprocedures．Keywords：joint；synovialosteochondromatosis；radiography；tomographyIX—raycomputed；MRimaging滑膜骨软骨瘤病是一种少见病，病因不明。为进一步提高认识，探讨影像检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值和临床应用价值，回顾性分析笔者自1999—10—2007一09收集的经临床手术或关节镜病理确诊的关节滑膜骨软骨瘤病39例，现报告如下。1材料与方法本组病例39例，男25例，女14例，年龄26～65岁，平均43．15岁。病变位于膝关节11例，髋关节10例，踝关节7例，肩关节8例，肘关节3例(其中5例多关节发病)。单侧关节发病15例，双侧发病18例，全身多关节发病5例。临床症状：关节疼痛，关节活动受限39例，关节肿胀20例，关节畸形、僵直12例，关节绞锁2例。入院患者的血生化，尿常规检查指标均正收稿日期：2007—11—30；修回日期：2008—02—27作者简介：赵红星(1972一)，男，浙江省湖州市人，本科，主治医师，主要从事影像诊断和介入治疗。常。全部病例均摄患病关节x线平片；25例行CT检查，CT为平扫检查(SimemnsSomatomPlus4)，层厚5mm，层距5mm；30例行MRI检查，采用PhlilpsIn．teraAchieva1．5T和SimemnsAvanto1．5T超导型MR机，常规sE序列矢状位、冠状位、横状位T，WI(TR420ms／TE9ms)，FSE双回波PDW、T：WI，脂肪抑制STIR，三维扰相梯度回波3DSPGR，层厚4mm，层距1mm，FOV18cm×18am，激励次数为2。2结果2．1X线表现所有患侧关节内、关节旁或关节周围可见大小不等，形态不一，数目多少不等的软骨瘤钙化或骨化影。钙化软骨瘤结节体结构厚薄不一，密度不匀。其中12例伴有关节软组织肿胀及关节间隙变窄，边缘骨质增生(图1，4)...