实用放射学杂志2008年12月第24卷第12期JPractRadiol,Dee.2008,V01.24,No.12滑膜骨软骨瘤病的影像诊断价值赵红星(湖州市第一人民医院放射科,浙江湖州313000)摘要:目的探讨影像检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾分析I临床手术或关节镜病理确诊的滑膜骨软骨瘤病39例,分析其影像表现及其诊断价值。结果发病关节为膝关节11例,髋关节10例,踝关节7例,肩关节8例,肘关节3例(其中5例多关节发病)。x线表现主要见关节内或关节旁大小不等,形态不一,数月多少不等的游离钙化或骨化影;CT(25例)表现见比x线平片更清晰的关节内或关节旁游离钙化或骨化影,并可显示增厚的滑膜和关节积液;MRI(30例)能发现关节内未钙化软骨瘤结节,除可见关节游离体,还清晰碌示软骨、滑膜、周围软组织的改变情况和关节积液等表现,并可作出分期诊断。结论影像学检查对滑膜骨软骨瘤病有较高的诊断价值,同时对制订手术方案等方面有较高的临床应用价值。关键词:关节;滑膜骨软骨瘤病;X线摄影;体层摄影术,x线计算机;磁共振成像中图分类号:R738.5;R814.42;R445.2;R814.41文献标识码:A文章编号:1002—1671(2008)12—1655—03SynovialOsteochondromatosis:ImagingDiagnosisZHAOHong——xing(DepartmentofRadiology,theFirstHospitalofHuzhou,Huzhou,ZhejiangProvince313000,China)Abstract:0bjectiveToevaluateimagingdiagnosticvalueofsynovialosteochondromatosis.MethodsImagingfeaturesofsynovialOS.teochondromatosisprovedbysurgery-arthroscopyandpathologyin39caseswereretrospectivelyanalyzed.ResultsThelesionsinvolvingthe—jointsincludedkneein11cases,hipin10,anklein7,shoulderin8andelbowin3,andmultiplejointsinvolvedin5eases.Theloosebodiesinsidethejointsorparajointswithdifferentnumber-size。shapeandcalcificationwereseenonradiography.CT(25cases)wassuperiortoX—rayinshowingtheseloosebodiesandalsocouldshowedthethickenedsynovialmembranesintra—articulareffusion.MRI(30cases)noton—lycouldshowedthenon—calcificationcartilagenodules,butalsothe·:hangesofsofttissuearoundthejoints,thethickenedsynovialmem.branesandarticulareffusion,andcouldmakethestagingofthisdisease.ConclusionImagingexaminationisofsignificantvalueindiagno-singsynovialosteochnodromatosisandforclinicalprocedures.Keywords:joint;synovialosteochondromatosis;radiography;tomographyIX—raycomputed;MRimaging滑膜骨软骨瘤病是一种少见病,病因不明。为进一步提高认识,探讨影像检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值和临床应用价值,回顾性分析笔者自1999—10—2007一09收集的经临床手术或关节镜病理确诊的关节滑膜骨软骨瘤病39例,现报告如下。1材料与方法本组病例39例,男25例,女14例,年龄26~65岁,平均43.15岁。病变位于膝关节11例,髋关节10例,踝关节7例,肩关节8例,肘关节3例(其中5例多关节发病)。单侧关节发病15例,双侧发病18例,全身多关节发病5例。临床症状:关节疼痛,关节活动受限39例,关节肿胀20例,关节畸形、僵直12例,关节绞锁2例。入院患者的血生化,尿常规检查指标均正收稿日期:2007—11—30;修回日期:2008—02—27作者简介:赵红星(1972一),男,浙江省湖州市人,本科,主治医师,主要从事影像诊断和介入治疗。常。全部病例均摄患病关节x线平片;25例行CT检查,CT为平扫检查(SimemnsSomatomPlus4),层厚5mm,层距5mm;30例行MRI检查,采用PhlilpsIn.teraAchieva1.5T和SimemnsAvanto1.5T超导型MR机,常规sE序列矢状位、冠状位、横状位T,WI(TR420ms/TE9ms),FSE双回波PDW、T:WI,脂肪抑制STIR,三维扰相梯度回波3DSPGR,层厚4mm,层距1mm,FOV18cm×18am,激励次数为2。2结果2.1X线表现所有患侧关节内、关节旁或关节周围可见大小不等,形态不一,数目多少不等的软骨瘤钙化或骨化影。钙化软骨瘤结节体结构厚薄不一,密度不匀。其中12例伴有关节软组织肿胀及关节间隙变窄,边缘骨质增生(图1,4)...