中华老年心脑血管病杂志2013年10月第15卷第lo期ChmjGcmlrHeartBralnvesselns，(h2013，vdl5，N。．10．临床研究．老年患者起搏器置入术后主动固定电极参数可变性分析李健，史扬，王王堂，国建萍，郭红阳，林琨，单兆亮摘要：目的比较老年患者起搏器置入术后主动固定电极参数的变化情况。方法入选62例接受主动固定电极置入的患者，将电极固定于右心室流出道间隔部33例作为流出道问隔组，右心室心尖间隔部29例作为心尖问隔组，分别于术中、术后48h和3个月测定起搏阔值及电极阻抗，分析其变化情况。结果2组患者术后48h电极阻抗较术中明显下降(Po，05)，心尖间隔组术中、术后48h及3个月起搏阂值无明显变化(P>o．05)。2组起搏闽值及电极阻抗比较，差异无统计学意义(P>o．05)。结论老年患者起搏器置入术中主动固定电极起搏闽值在术后3个月无明显变化，电极阻抗逐渐降低。关键词：心脏起搏器，人工；电极，植入；电阻抗；室间隔VariabilityofactiVefixationleadparametersinelderlypatientsafterpacemakerimplantationLIJian，SHIYang，WANGYu—tang，eta1(No．1Depnrt7nent‘'fC“rdi()wusculnrDisensesins<)MthBuilding，ChinesePI，AGe对P7’n￡Hospi￡“￡，BPjJi醒譬100853，C矗i行n)Abstract：objectiVeTocomparethevariabilityofactivefixati。nleadparametersinelderlypa—tientsafterpacemakerimplantation．MethodsSixty—twopatientswhounderwentactivefixationleadimplantationweredividedintorightventricularseptumoutflowtractgroup(咒一33)andrightventricularapexoutflowtractgroup(咒一29)．Theirpacingshresholdand1eadimpedanceweremeasuredduringoperation，48hand3monthsafteroeration，respectively．ResultsThe1eadim—pedancewassignificantlylowerinthetwogroups48hafteroperationthanduringoperationand3monthsafteroperationthan48hafteroperation(P<0．05)．Nosignificantdifferencewasfoundinthepacingthresholdofrightventricularseptumoutflowtractgroupalthoughitwashigher3monthsafteroperationthan48hafteroperation(P>0．05)．Nosignificantdifferencewasfoundinthepacingthresholdofrightventricularapexoutflowtractgroupduringoperation，48hand3monthsafteroperation(P>0．05)andinthepacingthresholdandleadimpedancebetweenthetwogroups(P>O．05)．ConclusionNosignificantchangeofthepacingthresh01dofactivefixa—tionleadsoccurswhiletheleadimpedancedecreasesgraduallyinelderlypatientsafterpacemakerimpIantation．Keywords：pacemaker，artificial；electrodes，implanted；electricimpedance；ventricularseptum心脏起搏器置入术后，主动固定电极设有螺旋固定装置，可将电极固定在心房、心室的任何部位，其较被动固定电极有不可比拟的优势。电极阻抗、起搏阈值等参数在一定程度上能影响起搏系统的工DOI：10．3969／jissn．1009一0126．2013．10．013作者单位：100853北京，解放军总医院南楼心血管一科通讯作者：史扬，E—mail：sy05@sina．com作状态，也反映电极与心内膜组织的固定程度[1]。除了在X线透视下确定电极的位置外，电极参数也是判断电极位置良莠的重要指标o2I。然而，由于老年患者各方面功能衰退，各项电极参数是否能够长期稳定，何时开始趋于稳定，少有相关报道。本研究通过回顾分析起搏器置人手术部分患者的电极参数，寻找老年体内主动固定电极参数变化的规律。万方数据中华老年心脑II【【管病杂志20l3年10月第15卷第10期chinJGtrIatrHeartBrainvesselI)is，()ct20l3，Vol15，№．10l资料与方法1．1研究对象随机选取2006年1月～2011年12月在我院南楼接受心室主动固定电极起搏器置人手术的患者62例，均为男性，平均年龄(78。70±5．51)岁，将电极固定于右心室流出道间隔部33例作为流出道问隔组，平均年龄(78．91±5．72)岁，电极固定于右心室心尖间隔部29例作为心尖间隔组，平均年龄(78．4...
