广东医学院成人高等教育毕业论文姓名方正红学号100000100005年级2010专业临床医学层次专升本本科38例小儿肺炎支原体肺炎回顾性分析作者：方正红作者单位：揭阳人民医院【摘要】目的通过对小儿支原体肺炎的发病年龄、症状体征、辅助检查、用药疗效的分析，提高诊治水平。方法对2009年7月至2011年5月收治的38例支原体肺炎病例进行回顾性总结分析，比较小儿支原体肺炎的发病年龄、临床症状体征和治疗效果。结果显示患儿发病年龄多为3～6岁儿童，占52.6%(20例)。临床以发热、咳嗽、咽部充血为主要症状，占92.1%(35例)，可伴有不同程度的肺外症状，MP-IgM阳性率高达100%(38例)。治疗以红霉素、阿奇霉素序贯治疗疗效好，副作用小。结论为小儿支原体肺炎好发于学龄前儿童，MP-IgM阳性有利于早期诊断，红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎，疗效好，副作用小。【关键词】支原体肺炎；学龄前儿童；MP-IgM；序贯治疗【abstract】objectivetopediatricmycoplasmapneumoniaagesofonset,clinicalsymptomsandsigns,relatedauxiliaryexamination,treatmentmedicineandcurativeeffectanalysis,improvethelevelofdiagnosisandtreatment.MethodsinJuly2009toMay2011were38casesofmycoplasmapneumoniacaseswereanalysed,tocomparepediatricmycoplasmapneumoniaagesofonset,clinicalsymptomsandsignsandtreatmenteffect.Resultsshowthatthemorechildrenagefor3~6yearsoldchildren,52.6%(20cases).Clinicalwithfever,cough,pharynxasthemainsymptom,92.1%(35cases),maybeassociatedwithdifferentdegreeofpulmonarysymptoms,MP-IgMpositiverateisashighas100%(38cases).Treatmentwitherythromycin,azithromycinsequentialtherapyhasgoodcurativeeffect,littlesideeffects.Conclusionforpediatricmycoplasmapneumoniagoodhairatpreschoolchildren,MP-IgMpositiveishelpfultoearlydiagnosis,erythromycin,azithromycinsequentialtreatmentmycoplasmapneumonia,hasgoodcurativeeffect,sideeffectissmall,withgoodcompliance,easytouse.【keywords】mycoplasmapneumonia;Preschoolchildren;MP-IgM;Sequentialtherapy目录1资料与方法1.1一般资料1.2方法1.2.1治疗方法1.2.2疗效评判标准1.3统计学处理2.2实验室检查2.3X线胸片检查2.4临床疗效2.5药物不良反应3讨论小儿肺炎支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。其临床表现轻重不一，可有有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合症等肺外合并症，容易误诊。肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染重要病原之一，其引起小儿肺炎有增加的趋势[1]，临床上应加强对肺炎支原体感染的防治，急性呼吸道感染的患儿进行肺炎支原体抗体检测对临床治疗极有帮助，是诊断肺炎支原体感染的重要诊断指标。对本病的治疗已成为临床医师关注的问题。为提高对本病的诊治水平，合理应用抗生素，节省治疗成本，现对我院2009年7月至2011年5月收治患儿的临床资料进行总结分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年7月至2011年5月收治的38例患儿作为资料，此诊断符合第7版《实用儿科学》诊断标准[2]。其中患儿男性15例，女性23例，其中9个月～3岁10例，占26.3%;3～6岁20例，占52.6%;6～12岁8例，占21.1%。38例患儿中有29例有集体生活史，占76.3%，患儿病程为3～12d，平均8.0d。患儿19例应用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗，19例应用阿奇霉素序贯疗法治疗。1.2方法随机抽取38例患儿中的19例为治疗组应用红霉素、阿奇霉素序贯治疗，剩余的19例患儿作为对照组应用阿奇霉素治疗。两组患儿性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2.1治疗方法治疗组和对照组在治疗中都给予降温、化痰等对症治疗以及支持治疗。治疗组给予静脉滴乳酸红霉素(湖南中南科伦药业有限公司生产)20～30mg/(kg/d)，溶于5%葡萄糖注射液中，每日量分两次，用药5d(或体温正常，支原体血症得以控制)后停静脉滴注，从第1天起口服阿奇霉素(济南利民制药生产)10mg(kg/d)，服3d停4d后，再服第2疗程，疗...
