·222·药学服务与研究PharmCare&Res2006Jun；6(3)宋金波，等．静脉药物配置中心对合理用药及临床药师培养的促进作用静脉药物配置中心对合理用药及临床药师培养的促进作用宋金波，宋锦飞(复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科，上海200240)·论著·[摘要]目的：探讨静脉药物配置中心(PIVAS)对临床药师培养和临床合理用药的促进作用。方法：统计医嘱共565984组(每瓶输液为1组)，其中不合理医嘱1808组。完善不合理医嘱处理办法，多途径强化PIVAS对临床不合理用药的信息反馈及药师与医生的直接沟通。结果：采取新措施后，不合理医嘱的出现率由3．97o／／000下降到1．79‰，纠正率由21．4％上升到83．6％。PIVAS药师当场发现不合理医嘱率由27．56％提高到91．39％，医生对不合理医嘱的当天纠正率由16．29％提高到88．75％。结论：PIVAS可以作为临床药师培养基地，能有效促进临床合理用药。[关键词]静脉药物配置；合理用药；临床药剂师[中图分类号]R952[文献标识码]A[文章编号]167卜2838(2006)03—0222—04ThepromotingeffectofpharmacyintravenousadmixtureservicesontrainingclinicalpharmacistsandrationaluseofmedicinesSONGJin—Bo，SONGJin—Fei(DepartmentofPharmacy，Shanghai5thPeople'sHospitalaffiliatedtoFudanUniversity，Shang—hai200240，China)[ABSTRACT]Objective：Toexplorethepromotingeffectofpharmacyintravenousadmixtureservices(PIVAS)ontrainingclinicalpharmacistsandrationaluseofmedicines．Methods：Onethousandeighthundredandeightirrationalprescriptionswerefoundin565984prescriptions．Themethodofhandlingprescriptionswithirrationaldrugusewasimproved．TheinformationfeedbackfromPIVASandcommunicationbetweenclinicalpharmacistsanddoctorswerestrengthened．Results：Withthenewmethod，therateofirrationalprescriptionswasreducedfrom3．97％otO1．79％oandthecorrectionratewaselevatedfrom21．4％to83．6％．TherateofirrationalprescriptionsdiscoveredbyPIVASpharmacistsonthespotwasincreasedfrom27．56％to91．39％andtherateofirrationalprescriptionscorrectedbydoctorsonsamedaywasincreasedfrom16．29％to88．75％．Conclusion：PIVASplaysanimportantroleintrainingclinicalpharmacistsandimprovesthelevelofrationaldruguseinthehospital．[KEYWORDS]pharmacyintravenousadmixture；rationaluseofdrug；clinicalpharmacistsEPharmCare＆Res，2006，6(3)：222—225]静脉药物配置中心(pharmacyintravenousadmixtureservice，PIVAS)的建立，使静脉药物配制时免受空气污染，增加了职业防护，提高了药物使用安全性，降低了病人获得性感染的发生率。并且医院管理信息系统将医嘱通过网络传递至PIVAS，须经过药师的审核，并对不合理医嘱进行处理后才能进入配置流程，因此PIVAS的设立有利于临床药学的开展及合理用药的推广[1]。本文结合复旦大学附属上海市第五人民医院PIVAS的工作实际，对如何做好临床药师的培养和提高临床合理用药水平作一总结。1资料和方法1．1资料对本院PIVAS2004—04—01～2005—09—30审核配发的565984组(每瓶输液为1组)医嘱进行回顾性分析，其中当场发现和回顾发现的不合理医嘱共有1808组。1．2方法本院PIVAS自2005年4月起在原来单纯配置、记录不合理医嘱的基础上，通过行政干预、药师直接沟通干预、药师间接干预(反馈信息与提供资料)共同促进临床合理用药，同时加强PIVAS与医护人员的沟通，加大PIVAS药师参与临床用药的力度。以2004—04一01～2005—03—31的364392组医嘱为A组，以2005—04—01～2005—09～30的201592组医嘱为B组，分别进行统计分析，两组间的比较采用72检验。1．2．1对不合理用药医嘱的分类及处理按照药品的给药剂量与频率、药物相互作用、体外配伍禁忌、重复给药四大方面对不合理用药的医嘱进行分类。对于有疑问的医嘱，将其给药剂量与频率以药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》2000年版为标准进行对比，单次使用剂量过高或用药频率过低的均列入此类；重复给药方面主要是复[作者...
