颅内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤的MRI断(8例分析)诊附VIP免费

中国医学影像技术2003年第19卷第1o期ChinJMedImaging!!!n0l，：!!：颅内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤的MRI诊断(附8例分析)郝晶，李坤成，杨小平(首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科，北京1O0O53)[摘要]目的探讨颅内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法8例病人均经手术病理证实为神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤，回顾分析其MRI资料。结果神经节细胞瘤MRI的T1wI上为低信号，T2WI上为高信号，增强扫描无强化，无占位效应；神经节细胞胶质瘤MRI特征性表现为边界清楚的囊性病变伴有壁内结节，T1w1上为低信号，T2WI上为高信号，注射Gd—DTPA后，囊壁及结节增强；胚胎发育不良神经上皮肿瘤表现轻度占位效应，无瘤周水肿，病灶位于皮层，可有皮层下白质受累，边界清楚，肿瘤呈分叶状或脑回状外观，T1wI上为低信号，T2WI上为高信号，增强扫描少数病例表现轻度增强。结论神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤是中枢神经系统一种少见的良性肿瘤，癫痫发作为常见症状，MRI检查对确定诊断有重要价值，但须综合考虑临床资料，方能减少误诊率[关键词]神经元与神经胶质混合性肿瘤；MRI；诊断[中图分类号]R445．2；R739．41[文献标识码]A[文章编号]1003—3289(2003)10-1382—05IntracerebralNeuronalandMixedNeuronal-GlialTumors：MRIEvaluation(Analysisof8Cases)HAOJing，LIKun—cheng，YANGXiao—ping(DepartmentofRadiology，XuanwuHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing100053，China)[Abstract]0bjectiveTostudytheMRIfindingsanddiagnosticvalueofintracerebralneuronalandmixedneuronal—glialtumors．MethodsWeretrospectivelyanalyzedMRIfindingsof8patientswithsurgicallyandpathologicallyconfirmedneuro—nalandmixedneuronal—glialtumors．RusultsAppearancesofgangliocytoma(GC)onMR1werehypointenseonT1WI，hy—perintenseonT2WI，andhadnoenhancementongadolinium—enhancedT1WI．GChadnomasseffect．Ingangliogliomas(GG)，awell—definedcysticmasswithsolidmuralnodulewastypicallyseenonMRI，hypointenseonT1WI，hyperintenseonT2WI．Onpost—gadoliniumscan，noduleandcysticwallwereenhanced．Dysembryoplasticneuroepithelialtumors(DNT)wereintracortica1tumorswith／withoutsubcorticalareainvasion，andhadlessmasseffectandnoperitumoraledema．DNThadawell—demarcated，multilobulatedorgyriformappearance．DNTwashypointenseonT1W1andhyperintenseonT2WI．andacontrastenhancementofthelesionwasobservedonpost—gadoliniumscaninfewcases．ConclusionIntracerebralneuro-nalandmixedneuronalglialtumorsarerarebenignneoplasmsofCNS，Themostcommoninitialsymptomwasseizures．MRIisavaluablemethodtoestablishthediagonsis，misdiagnosiscanbedecreasedwhencombinedwithclinicalhistory．[Keywords]Intraeerebralneuronalandmixedneuronal—glialtumors；MRI；Diagnosis颅内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤是中枢神经系统较少见的一类良性肿瘤，约占颅内肿瘤的1～3，但因其是肿瘤性病变致痫最常见的原因而受到关注，本文报道我院1998—2002年经手术病理证实的神经元与神经胶质混合性肿瘤8例，结合文献，探讨MRI特征，提高诊断水平。1资料与方法1．1病例资料病例选自1998年8月一2002年8月我院收[作者简介]郝晶(1972一)，女，哈尔滨市人，在读博士研究生，主治医师。研究方向：神经系统影像诊断。[收稿日期]2003—05—04治的患者共8例，其中男5例，女3例，平均年龄31．2岁(7～7O岁)。临床症状包括癫痫、头痛、颅压高及共济失调，无其他神经系统阳性体征。病程分别为6～18年，均经外科手术病理证实。1．2成像技术使用1．0T超导型MR扫描仪(SiemensMagnetomImpact)，头颅线圈，常规扫描获取：横断面T1wI(SE：TR／TE一500／12ms)、T2WI(TSE：TR／TE一4000／99ms)，矢、冠状位T1wI(SE：TR／TE一450／15ms)。增强扫描使用Gd—DTPA，剂量0．2mmol／kg，静脉注射后行T1wI。1．3手术方法6例以癫痫为主要症...