收稿日期:2005-01-11作者简介:梅全喜(1962-),男,教授,主任中药师,硕士研究生导师,从事中药研究开发及药学史研究。文章编号:1009-5276(2005)07-1194-05试论5肘后备急方6在医药学上的贡献梅全喜,吴惠妃(广州中医药大学附属中山中医院,广东广州528400)摘要:详细论述了我国东晋著名医药学家葛洪所撰5肘后备急方6在预防医学、流行病学、内科急症、外科急症、骨科、针灸、推拿、药学、中医美容、食疗及男性学科上的贡献。关键词:葛洪;5肘后备急方6;医药学;贡献中图分类号:R222116文献标识码:A5肘后备急方6(简称5肘后方6)原名5肘后救卒方6[1],为东晋医药学家葛洪编著,内容系葛氏摘录自著的5玉函方6中可供急救医疗的单方、验方及针灸等疗法编成。全书共八卷,计七十三篇,所列疾病有急性传染病及内、外、妇、儿、五官等病症。对于每一病候,略述病源,详列病状,细论治法。尽管本书卷帙不多,但内容丰富,颇有科学价值。是两晋南北朝时期重要的医学典籍,也是现存最早的急症诊治专著,亦被视为岭南医学的第一书[2]。15肘后备急方6在预防医学和流行病学的贡献葛洪十分重视对疾病的预防,可以说是我国预防医学和流行病学的先驱和伟大的实践家。在5肘后方6中他第一次准确而详细地描述了天花症状,命之曰/天行斑疮0,并且第一次提出了治疗的方药。5肘后方6中还记载了一种叫疯狗咬人引起的病症。葛洪首先观察到健康狗和疯狗的区别,以提醒人们注意疯狗。他说:/犬寻常忽鼻头燥,眼赤不食,避人藏身,皆欲发狂0,被此/犬啮者难治0。同时他还明确的提到其潜伏期问题,就是/七日一发,过三七不发则脱也。要过百日,乃为大免耳0。书中还记载了用狂犬脑敷贴狂犬咬伤的创口为治疗狂犬病的方法:/又方,仍杀所咬犬,取脑傅(敷)之,后不复发(方第八十一)。0葛洪用青蒿鲜汁治愈疟疾的经验是很值得称道的。5肘后方#治寒热诸疟方第十六6中写道:/单行方:青蒿一握,切。以水一升渍,绞取汁,尽服之0。就是如此短短的十几个字,为后世的抗疟疾药物的开发奠定了最可靠的基石。5肘后方6记载了用大艹豆、小艹豆、牛奶和松叶等组成的防治脚气的方剂,现代研究证明这几种食物和植物所含物质,是可以有效防治脚气病的B族维生素缺乏类疾病。这些正确的记载是世界医学史上最早的。5肘后方6对麻风病症状的描述,也是很具体。说开始时皮肤的感觉渐渐变得不灵敏,或者皮肤上感到有虫爬行一样的发痒,或出现赤黑色的皮肤。指出它的后果是严重的,书中已有对麻风病人隔离的记载。葛洪还记载了沙虱(羌虫)病一项,描述沙虱的生活形态和该病的发病地带、临床特征、传染预后、预防都很准确,并着重指出此病见于岭南(5肘后方#卷七6)。羌虫病是到了现代在十九世纪才由日本学者作了较为科学的研究。值得一提的是5肘后方6中提出的艾消毒法:/以艾灸病人床四角,各一壮,令不相染0以预防/疫病0传染,效果/极佳0。据现代研究表明[3]:艾叶燃烧的烟对引起不同传染性、流行性疾病的多种致病菌、真菌和病毒都有抑制作用,故葛洪早在二千年前就用其预防疾病传染是有科学道理的。今天艾叶烟熏防疫法是广大农村预防传染病,甚至是预防非典型性肺炎的有效方法之一。据陕西中医药研究院副院长刘华介绍,艾叶烟熏法就是一种防止非典流行的简便易行的防疫方法[4]。25肘后备急方6对内科急症发展的贡献葛洪创立的急症治疗技术的应用,大大地提高了我国古代的临床治疗效果,这是5肘后方6在急症治疗方面的成就之一。尽管这些技术还不够完善,甚至有些是原始的,但是它反映了我国古代医家的智慧。211人工呼吸法在/治自缢死,心下尚微温,久犹可治方0中说:/徐徐抱解其绳,不得断之,悬其发,令足去地五寸许,塞两鼻孔,以芦管内其口中至咽,令人嘘之。有顷,其腹中砻砻转,或是通气也,其手捞人,当益坚捉持,更递嘘之。0这是口对口呼吸抢救法的最早记载。在/救卒自缢死方0中记载:/徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦,勿纵之,一人以手按据胸上数动之,一人摩捋臂胫,屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置0。这是人工呼吸法用于急救的最早记载。212洗胃术在/治食野葛已死者方0中最先运用了洗胃术:/以物开口,取鸡子三枚,和以灌之,须臾吐野葛出...
