缺血性中风急性期痰热证的证候演变特点及其与神经功能缺损程度的关系VIP免费

缺血性中风急性期痰热证的证候演变特点及其与神经功能缺损程度的关系辛喜艳，张华，高颖(北京中医药大学东直门医院，北京100700)摘要:目的:探讨缺血性中风病急性期痰热证的证候演变特点及其与神经功能缺损程度的关系。方法:从数据库中提取67例5个时点(住院第1、2、3、7、14天)均进行了风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢6个证候要素评分和《美国国立卫生研究院神经功能缺损评分》(NIHSS)评分的痰热证患者的临床信息。采用频数统计、方差分析等方法研究缺血性中风急性期痰热证的演变特点及不同演变形式与神经功能缺损程度的关系。结果:在缺血性中风急性期痰热证的演变过程中，每个时点均以70%左右的概率保持原证候不变;中风病急性期痰热证始终保持不变组与某个时点发生证候变化组相比，其NIHSS在入院第7、14天有统计学差异。结论:缺血性中风急性期痰热证维持时间较长，不易发生证候变化;痰热证的消失与神经功能缺损程度的改善有关，提示中风病急性期针对痰热证积极治疗对促进神经功能恢复有意义。关键词:中风病;痰热证;证候演变;神经功能缺损中图分类号:R255.2文献标识码:A文章编号:1000－1719(2010)09－1644－03DynamicEvolutiveRuleofthePhlegm－fireSyndromeinAcuteIschemicStrokeandtheRalationshipBetweenNeurologicalParafunctionandDifferentformsofEvolutionoftheSyndromeXINXi-yan，ZHANGHua，GAOYing(DongzhimenHospitalAttachedtoBeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100700，China)Abstract:Objective:Toinvestigatethedynamicevolutiveruleofthephlegm－firesyndromeinAcuteischemicstrokeandex-ploretheralationshipbetweenneurologicalparafunctionanddifferentformsofevolutionofthephlegm－firesyndrome．Methods:TheClinicalinformationof67phlegm－firesyndromepatientswithacuteischemiastrokewereextractedincludingtheirscoresofsixsyndromefactors(wind，fire，phlegm，stasis，qi－deficiencyandhyperactivityofyangduetoyin－deficiency)andtheNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS)onNo．1，2，3，7，14dayaftertheirhospitalization．Theevolutioncharacteristicofthephlegm－firesyndromeandtheralationshipbetweenneurologicalparafunctionanddifferentformsofevolutionofthesyndromewerestudiedbyusingthemethodsofDescriptiveStatisticsandone－wayANOVA．Results:Duringtheevolutionofthephlegm－firesyndrome，conversionprobabilitywasabout70%ofstillfurtherintotheoriginalsyndrome．TheNIHSSscorewasdifferentbe-causeofdifferentformsofevolutionofthesyndrome．AndthedifferencesinNIHSSscoreshadStatisticalsignificancein7thand14thdays．TheNIHSSscorechangewashiddeninunchangedgroup，anditwasobviousinthechangedgroup．Conclusion:Phlegm－firesyndromeisaPersistentfactorInacuteischemiastrokeandthedisappearofphlegm－firesyndromeisrelationedwiththeimprovementoflevelofneurologicalparafunction，soitisMeaningfultopositivelyeradicatingthephlegm－firesyndromeinIna-cuteischemiastroke．Keywords:stroke;phlegm－firesyndrome;Dynamicevolutive;neurologicalparafunction收稿日期:2010－01－04基金项目:北京市科委资助项目(H020920010220);国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目(2003CB517102)作者简介:辛喜艳(1982－)，女(蒙古族)，辽宁人，博士研究生，研究方向:中风病证候学相关研究。通讯作者:高颖，博士研究生导师。既往关于中风病证候演变规律的研究多针对某一证候要素，而证候是复杂的，多以几个证候要素组合的形态存在。痰热证是中风病急性期的主要病因病机［1］，因此本研究在课题组前期工作的基础上，首先对痰热证进行判断，从而探讨缺血性中风急性期痰热证的证候演变特点及其与神经功能缺损程度的关系，为中风病证候演变规律及证候与疾病关系的进一步研究奠定基础，同时为完善辨证论治方案提供依据。1研究对象与方法1.1研究对象1.1.1诊断标准西医诊断标准参照1995年中华医学会第四届全国脑...