史堡塑星处型銎查!!!!生!旦筮!!鲞箜!型垦!也!堕竺!!!!!坐!型型!!!∑!!：!!!堕!：!肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的治疗效果及预后分析顾良友马鑫张旭李宏召王保军李新涛高宇范阳黄庆波艾青87·临床研究·【摘要】目的探讨肾癌伴下腔静脉瘤栓外科处理的治疗效果及预后相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2013年6月经肾癌根治性切除及下腔静脉瘤栓取出手术治疗的37例患者的临床及病理资料。I级瘤栓l1例，Ⅱ级瘤栓13例，Ⅲ级瘤栓6例，Ⅳ级瘤栓7例。术前发生淋巴结或远处转移10例(27．03％)，未转移27例(72．97％)。结果37例成功行肾癌根治性切除及下腔静脉瘤栓取出术，32例(86．5％)获得随访，中位随访时间21个月(3～82个月)。末次随访时18例死亡，37例中位生存期为24个月。各级别瘤栓中位生存期分别为I级瘤栓33个月，Ⅱ级瘤栓28个月，Ⅲ级瘤栓13个月，Ⅳ级瘤栓11个月。低级别瘤栓(肝静脉以下)患者生存时间明显长于高级别瘤栓患者(肝静脉以上)，P=O．013。单因素分析中，高级别瘤栓(P=O．0l33)、术前淋巴结或远处转移(P=0．0056)、高Fuhrman分级(P
