慢性胆脂瘤型中耳炎HRCT诊断VIP免费

实用医学影像杂志!""#年第$卷第#期%&’()!""#)*+,-$).+-#·!#/·收稿日期：!""012!1!3；修回日期：!""#1"01!$作者简介：张承志423$#—5，男，云南省大理市人，大学本科学历，副主任医师，从事放射诊断工作。慢性胆脂瘤型中耳炎!"#$诊断张承志，杨启胜，欧阳天昭，丁良新，许俊峰，刘正宇（云南省大理医学院附属医院放射科，云南大理$/2"""）【摘要】目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率67表现，提高对本病诊断的准确性。方法搜集经手术病理证实08例胆脂瘤型中耳炎的9:67表现。结果胆脂瘤型中耳炎9:67表现;<）鼓室、鼓窦内团块状、片状软组织影；=）不同程度的骨质破坏，其中包括鼓室、鼓窦入口及鼓窦破坏扩大以及听小骨破坏移位。结论高分辨率67对于胆脂瘤型中耳炎能做出准确诊断并具有很高的诊断价值。【关键词】中耳炎；胆脂瘤；体层摄影术，>线计算机【中图分类号】:?20-0!；:/$0-!2【文献标识码】@【文章编号】2""31$?2/4!""#5"#1"!#/1"8!"#$%&’()*+&+*,-./*)&-*0&0&+12%&’3&0.-.*42+02’0*1’!"#$%&"’$%(")*+#$%,)-"’$%*./0#$%1)#$("#2*3)$%4)#$%5)$*6/7/$8’$%*4)/!"’$%0/93’:#;<=’$<28>#?)2@2%0*1"’A88)@)#<’?B2-:)<#@28+/$$#$C;2D)$E)#@3#@)F’?)E#@&2@@’%’*3#@)-")GHIJJJ*&")$#【56+0/’-0】7682-0&927+ABC,+DAEFAFGHF1DAI+,JEG+K67LGKMGKHI+LNFD+KGN+EGEGIOAMG3*/%+】WEGEGIOAMG1D线平片（许氏位、梅氏位）或体层摄影来完成；随着67的广泛应用，尤其高分辨率67（9:67）能充分显示颞骨内部精细解剖结构，能对病变侵犯的范围及程度作出精确的判断。本文搜集我院经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎08例，现就其9:67表现分析讨论如下，旨在提高对本病的认识和诊断价值。?资料和方法本组男!?例，女2#例，年龄2"岁X$0岁，平均年龄88-3岁。临床主要表现为外耳道长期持续流脓或反复间断性流脓，伴有听力减退、耳痛、眩晕、耳鸣等，病史最短2<，最长!"<。采用日立公司生产的&:@’全身螺旋67扫描仪，仅使用颞骨横断面9:67扫描，层厚!OO，层间距!OO，螺距2，球管电流2/#O@，电压2!"V*。@结果本组08例颞骨9:67所见：<）鼓室、鼓窦内团块状、片状软组织影（见第!#?页图2）：其中，中上鼓室及鼓窦完全填塞2!例（!/-3Y），上鼓室及鼓窦完全填塞、中鼓室无填塞!8例（#8-#Y），上鼓室及鼓窦不完全填塞、中鼓室无填塞?例42?-$Y5；=）不同程度的骨质破坏：其中，鼓室、鼓窦入口及鼓窦破坏扩大8/例（见第!#?页图!），08例均有不同程度的听小骨破坏移位（见第!#?页图8）；N）67值的测定：本组病例鼓室内软组织影的67值为1#-"9ZX$/-$9Z，平均为[8/-89Z；M）乳突的改变：本组08例中，硬化型乳突8"例，板障型乳突?例，混合型乳突8例，气化型乳突!例。A讨论8-2胆脂瘤型中耳炎的形成机制胆脂瘤型中耳炎是位于中耳腔的囊性结构；囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外则以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有·!"#·实用医学影像杂志!$$"年第%卷第"期&’()*!$$"*+,-.%*/,."图!右耳上鼓室、鼓窦入口及鼓窦内完全填塞软组织影图"左耳鼓室、鼓窦入口及鼓窦破坏性扩大图#左中耳听小骨破坏移位胆固醇结晶，故称胆脂...