中国超声医学杂志2003年第19卷第8期ChineseJUltrasoundMe。l三维超声成像在附件实性及囊实混合性肿块中的应用黄丽萍唐少珊刘守君史铁梅蔡爱露摘要目的：评价三维超声在附件实性及囊实混合性肿块中的临床应用价值。方法：98例附件区肿块患者在常规二维超声检查后进行三维超声检查，并与二维超声图像对比，确定是否三维超声成像要优于二维超声。结果：三维超声对瘤体内小突起的显示要优于二维超声；三维超声可正确判断病变位置，术前细致地评价肿瘤与周围脏器的空间位置关系；三维能量多普勒超声的应用为卵巢肿瘤的定性诊断提供了一个新的参考指标。结论：三维超声可直接显示盆腔解剖，在术前能够提供较二维超声更丰富的信息，对明确诊断及确定治疗方案有重要意义。关键词三维超声附件实性肿块囊实混合性肿块ClinicalApplicationofThree—dimensionalSonographicImagingtoAppendicularSolidMassesandCystic—solidMixedMassesHuangLiping，TangShaoshan，LiuShoujun，etalDepartmentUltrasound，2ndHospitalofChineseMedicalUniversityShenyang110004ChinaABSTRACTObjective：Toevaluatetheclinicalvalueofthree—dimensionalultrasonographyimaginginpatientswithappendixsolidmassesandcystic—solidmixedmasses．Methods：ninety—eightpatientswithappendixsolidandcystic—solidmixedmasseswereexaminedwiththree—dimensionalultrasonographyandtheimagingwerecomparedwiththetwo—dimensionalultrasonographicimagingtodeterminewhetherthree—dimensionalulrasonographywassuperiortotwo—dimensionalultrasonography．Results：Thedemonstrationofsmallprotrusionsbythree—dimensionalultrasonographywassuperiortotwo—dimensionalultrasonography．Thepositionofmasseswascorrectlydiagnosedbythree—dimensionalultrasonograpyandtherelationshiptosurroundingstructurewasevaluatedprecisely．Three—dimensionalenergyDopplersonographyprovidedanewindexforthediagnosisofovarianmasses．Conclusions：Thepelvicanatomywasmoredirectlyvisualizedonthree—dimensionalultrasonographicimaging．Thethree—dimensionalimagescanprovidemoreinformationspreoperativelythanthetwo—dimensionalimagesdofordiagnosisandtreatment．KEYWORDSThree—dimensionalultrasonographyAppendixsolidmassCystic—solidmixedmass许多文献报道了三维超声成像在卵巢囊性肿块中的应用，本文主要对附件实性及囊实混合性肿块进行三维超声成像，包括三维灰阶成像及三维能量多普勒成像，旨在探讨三维超声成像在附件非囊性肿块中的临床应用价值。资料与方法研究对象：2001年6月～2002年12月，我院98例有附件区实性及囊实混合性肿块的住院患者。患者年龄为14～68岁，平均46．2岁。术前进行二维及三维超声检查，包括三维灰阶成像及三维能量多普勒成像，将数据存盘。全部病例均经手术病理证实。声科作者单位；110004辽宁省，沈阳市中国医科大学附属第二医院超研究方法：采用KretzVoluson730D彩色四维超声显像仪，探头为三维容积探头，频率3．5～5，0MHz，重建模式采用表面成像模式。对患者进行常规二维检查后，记录肿块的位置，大小，内部回声，附壁乳头大小，有无腹水及周围脏器浸润情况，在获取最佳二维图像后，启动三维程序，调整好立体数据箱大小，探头固定于体表不动，嘱患者屏住呼吸，整个图像采集过程约需5～10秒。结果98例附件肿块的病理结果见表1。所有8例卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤，术前三维超声均探测到肿物内壁的实性突起(图1A)，并于突起内检测到细小不规则血流信号(图1B)，三维诊断符合率100(8／8)，二维诊断符合率75．O(6／8)。维普资讯http://www.cqvip.com628中国超声医学杂志2003年第1g卷第8期ChineseJUltrasoundMel!!表l98例附件肿块病理学结果肿物附壁可见不规则乳头状突起图lA卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的三维超声圄于实突起内可检测到细小不规则¨IL流信号图lB与图IA为同一病例的三维能量多昔勒图10例卵巢交界性黏液性乳头状囊腺瘤，5例患者术前三维超声探测到肿...
