社区老人保健一、概述老龄化是我们必须面临的严峻问题。由于人口出生率的下降和平均预期寿命的延长，已出现了世界范围的人口老龄化。目前，全世界60岁以上老年人口总数已达6亿，有60多个国家的老年人口达到或超过人口总数的10%，进入了人口老龄化社会行列。而中国已成为世界上老年人口最多的国家，60岁以上的老人有1.3亿，预计到21世纪中叶，将达到4亿左右。1．老年人的界定标准（1）WHO：≥65岁，欧美及发达国家采用这一标准。（2）我国：≥60岁，由中华医学会老年学会提出。2．社区老年保健的任务延长健康预期寿命，即保障健康老龄化。3．社区开展老年保健的实施原则（1）预防为主的原则；（2）全面性原则；（3）个体化原则。4．老年护理的内容（1）促进和维护老年人健康；（2）传授延缓衰老及预防疾病的知识；（3）进行老人自理、家属陪护知识指导；（4）死亡教育和临终关怀。关于“老龄化”的几个概念人口老龄化：包含两方面的含义①是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；②是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。健康老龄化：保持老年期活跃而具有独立活动能力，即最大限度地延长老年期健康的时段，延长独立自理生活的上依靠他人的时段，是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策。时间，缩短老年期中丧失功能、生活二、老年人的特点1．生理特点老年人群年龄跨度大，个体差异大，整体来讲衰老的机体有共同的生理特点（表见4-9），如衰老过程中组织器官逐渐萎缩；更新修复能力明显低下；生理功能逐渐减退；机体代谢变得缓慢；免疫机能下降；应激能力日渐减弱。表4-9老年人生理改变部位特征外貌皮肤①松弛：以面部表现突出；②皱纹增加：首先表现在前额，其次为眼角；③老年斑：以颜面部、前臂、手背多见毛发①失去光泽、变白；②脱发、稀疏：男性多见，额顶部多见眼①眼睑下垂、眼眶凹陷；②角膜老年环、晶状体混浊牙齿松动、脱落身高和体形①身高下降；②弯腰驼背、腰腹部脂肪增多、四肢肌肉萎缩心血管系统心脏①心肌萎缩、血管硬化变窄，导致心肌收缩力下降、心排出量下降；②窦房结起搏细胞数量减少导致心率减慢；③冠状动脉粥样硬化，斑块易脱落导致心肌梗死血管①血管弹性下降、动脉硬化，对血压的调节功能差；②毛细血管通透性增加、弹性下降，轻微外伤易出血成瘀斑呼吸系统上呼吸道①鼻黏膜变薄、分泌物减少，防御功能下降；②吞咽反射和咳嗽反射减弱，易发生误吸、误咽下呼吸道①支气管壁弹性降低，黏膜萎缩，防御功能下降，易患肺炎、慢性支气管炎等呼吸系统疾病②胸廓变形呈桶状胸，肺组织弹性下降，导致呼吸功能减退，易缺氧消化系统口腔①发生牙周炎和龋齿的机会增多，牙齿易脱落，咀嚼力降低；②口腔黏膜萎缩，唾液减少胃肠道①胃肠运动减弱，排空迟缓，消化不良；②黏膜萎缩，吸收功能下降；③胃溃疡、便秘等胃肠道疾病发病率增高肝脏解毒功能下降胰腺①脂肪酶分泌减少，对脂肪的消化功能下降；②胰岛素分泌减少，发生糖尿病的机会增加泌尿系统肾脏①肾脏逐渐萎缩，肾血管硬化，管腔缩小，致使肾血流量减少；②肾小球滤过率下降，肾小管吸收功能减退，对水电解质调节功能降低膀胱膀胱肌萎缩，容量减少，括约肌萎缩，易出现尿频、尿失禁神经系统中枢神经①神经细胞萎缩、减少，神经纤维传导速度减慢；②脑血流量及脑耗氧量减少；③生物活性物质合成减少。易出现记忆和认识功能减退、睡眠欠佳、动作缓慢等症状和体征外周神经神经传导速度减低，使感觉减退、触觉和温觉阈值下降、深部腱反射减弱甚至消失内分泌系统甲状腺腺体萎缩，甲状腺素生成减少，基础代谢率降低肾上腺雄激素、皮质醇、醛固酮等下降，对促肾上腺皮质激素反应性降低，应激能力下降性腺女性雌激素及男性睾酮浓度下降，性功能减退运动系统肌肉肌纤维逐渐萎缩，肌力减退，活动能力下降且易出现肌疲劳和腰酸腿疼等症状骨骼有机物质含量逐渐减少，骨质变脆，易发生骨质疏松及骨折关节①关节逐渐发生软骨变性和骨质...
