神经内科护理安全隐患与防范措施VIP免费

神经内科护理安全隐患及防护从患者进入医院大门时开始，就构成了医患合约的关系，医院无时不在承担着对患者的各项责任，其中医疗护理安全就是非常重要的一项内容。随着科学技术的发展，医疗卫生法律法规体系的日趋完善，人民物质生活水平不断的提高，患者对医疗护理的要求越来越高，尤其是维权意识的增强，更促进了医院把医疗护理安全提到了一个新的高度提高医护人员的防范意识，规范医疗护理行为，提升医疗护理质量，建立科学有效的安全管理体系和完整的医疗风险管理机制，做到防患于未然。在我们工作中会存在哪些护理隐患一口服药的发放1、同病室的人交叉发、错发（两老太太）⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止，如果有腕带的应该核对腕带。⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放⑶每个药杯上面要写好床号和姓名。⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。2、药物剂量有误防范措施：(1)正确抄写执行单。(2)避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如硝苯地平缓释片10mg,有些患者服20mg,不能按常规给予一片。）（3）核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。（4）有些药物剂量发生改变时，主班要告诉大家，提醒注意。⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。3漏发（多为病人不在）防范措施：⑴对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。⑵如本班未发放则严格向下一班交班。⑶告诉同病房的病友，如果病人返回提醒4发药后未及时服用防范措施：（舒乐安定事件）⑴向患者讲解按时服药的重要性。⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。⑶下次发药前检查患者是否已经服药。二静脉输液易出现的问题1液体配错防范措施：⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。⑶输液及换液前再仔细进行核对。2漏输液体（特别是临时加减药）防范措施：⑴认真做好三查七对。⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。⑶严格执行交接班制度。3输液反应防范措施：⑴严格执行无菌技术操作规程。⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。⑷严格控制配液时间（现用现配）。⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。⑹引液用的输液管不能长时间放置。⑺掌握药物配伍禁忌。⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。输液反应及处理：1、发热反应处理：①输液用具做好去除热原的处理。②减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。③对高热病员给予物理降温，必要时，给抗过敏药物或激素治疗。④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。2、循环负荷过重（肺水肿）处理：①立即停止输液，通知医生处理。②病员取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时氧气经过20～30%的酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧状况。⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。3、静脉炎处理：①严格执行无菌操作，避免对血管刺激性大的药物溢出血管医学教|育网搜集整理外，并有计划地更换注射部位。②抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。③超短波理疗。④如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。4、空气栓塞处理：①立即让病人左侧卧位，有利于气体浮向左心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。②氧气吸入。③加压输液、输血时，严密观察，护士不得离开病房。4输（换）错液防范措施：⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。⑵严格执行三查七对制度。⑶病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。5针刺伤拔针事件（大华医院宣老师输液安全管理）三采血易出现的问题标本不合格防范措施：⑴严格执行三查七对制度。⑵抽血前核对化验单内容，如姓名、床号...