!沂南县中医院"#$%&&戴维葆’(收稿日期)"&&"*&+*%&(作者简介)李兰群!,-$+.’/男/河北保定人/主治医师/北京中医药大学博士研究生/主要从事中医男科临床医疗及研究01名医经验1李曰庆论治慢性前列腺炎经验李兰群/周强!中日友好医院/北京,&&&"-’(关键词)慢性前列腺炎2辨证论治2李曰庆2名医经验(中图分类号)3"##45-#(文献标识码)6(文章编号)&"5#*%5+7!"&&"’,"*U*&%导师李曰庆教授多年来致力于男科病研究/尤其对慢性前列腺炎有独特的诊治思路/经验丰富/临床疗效显著0慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病9多发病/是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征0其致病因素和发病机制较为复杂/目前研究认为与病原微生物感染9尿液反流9神经及免疫系统功能异常等有关0由于前列腺胞膜的屏障作用/药物不易渗透至前列腺上皮的脂质膜/使得药物到达前列腺组织中的浓度较低/难以达到治疗目的0故本病病情复杂/反复迁延/缠绵难愈0慢性前列腺炎属中医劳淋9白浊9白淫9精浊等范畴0李师认为/其病机特点是邪实者多/本虚者少0邪实多为湿热9气滞9血瘀9寒凝/本虚多为肝9脾9肾不足0初病多为湿热下注9寒凝肝脉9肝气郁滞0不治或误治/湿阻9寒凝9气滞均可致经脉受阻/气血瘀滞2久病又可耗伤正气/致肝9脾9肾亏虚0李师临证强调辨证与辨病相结合/宏观辨证与微观辨证相结合/辨别虚实/因证施治/综合治疗0兹就导师经验整理介绍如下0:湿热下注/宜清热利湿活血慢性前列腺炎多发生于中青年/往往由于平素恣食辛辣厚味之品/或饮酒过度/损伤脾胃/运化失司/水湿停聚/郁而化热/湿热蕴结于下焦2或外感湿热火毒/火热之邪下迫膀胱/致膀胱气化不利2或因房事忍精不泄/败精酿湿化热/清浊不分/水道不利而发生本病0临床表现为尿频9尿急/或伴尿道灼热刺痒/偶有尿痛/会阴及小腹胀痛/腰骶部酸痛不适/小便短赤/舌红苔黄腻/脉滑数或弦滑0指诊;前列腺饱满/有压痛/前列腺液镜检白细胞增多0治宜清利湿热/活血通淋0三妙丸合八正散加减;黄柏,&
