总论透视主要用X线的什么特性?(P162)答案:荧光作用呼吸系统1、横“S”征或倒“S”征(名解):发生于右上叶支气管的肺癌,肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起,形成横行“S”状的下缘。(P219)2、小叶性肺炎(支气管肺炎)在小孩子的主要表现?(P215,216)临床表现:高热、咳嗽、咳泡沫样粘痰,并伴有呼吸困难、发绀及胸痛等,肺部听诊有中小水泡音X线表现:(1)支气管炎,表现为肺纹理增多、增粗、模糊;(2)支气管周围的炎症,表现为沿肺纹理之分布之斑片状阴影,边缘模糊,密度不均,也可以融合成大片状。3、肺脓肿的诊断依据(X线)急性期:实变、空洞A、炎症性病变:(1)肺野内大片密度增高影(2)密度:中心深、外围淡,边缘模糊(3)可累及一段或数段(4)一侧常贴近胸膜(5)坏死:实变区中央见密度减低区B、空洞:(1)液平(2)厚壁空洞:洞壁不规则,周围炎症浸润(3)多个小空洞:融合为一个大的空洞;多房空洞亚急性、慢性期:A、厚壁空洞:(1)内外界限清晰(2)形状圆形、椭圆形或不规则(3)液平B、多房空洞:多个大小不等的透明区C、填充空洞:液化物质干涸D、造影三多:多腔相通、多叶蔓延、多枝相连4、肺上沟癌(是指发生在肺尖部位的周围型肺癌,多为鳞癌)的临床表现(P219)(1)病侧肩、臂持续性疼痛,进行性加剧(2)同侧上肢麻痹、手部肌肉,尤其是大小鱼际萎缩(3)同侧Horner综合征(同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等)X线胸片示:病侧肺尖部可见一致性密度增加阴影并有向其周围骨组织侵蚀、破坏的现象。5、胸腔积液:分为游离性和包裹性积液。(P212)游离性积液X线表现:A、少量:(1)首先集聚于后肋膈角(2)300ml以上:后侧肋膈角变钝B、中量:(1)下肺野均匀致密影:上缘呈外高内低斜行液弧线(2)肋膈角完全消失C、大量:(1)患侧肺野均匀致密影(2)纵隔向健侧移位(3)肋膈角完全消失包裹性积液X线表现:(1)半圆形或梭形致密影(2)自胸壁向肺野内突出(3)边缘光滑、密度均匀6、肺癌的X线征象(X线平片是肺癌首选的影像检查方法)中央型肺癌:是指肿瘤发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,最常见于鳞癌。(P219,包括早期和中晚期表现)周围型肺癌:是指原发于肺段以下的支气管,多发生于较小的支气管。分为实体性生长和浸润性生长两种。(X线表现见书P220,包括早期和中晚期表现)7、肺癌的CT征象(P220)中央型肺癌:(1)直接征象:可见支气管不规则狭窄或截断现象以及肺门肿块(2)间接征象:包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张周围型肺癌:主要表现为孤立的肺内结节,具体CT征象为:(1)分叶征(2)毛刺征(3)空泡征及空气支气管征(4)胸膜凹陷征(5)癌性空洞8、支气管完全性和不完全性阻塞(P211,212)不完全性阻塞(肺过度充气与肺气肿):(1)直接征象:病变肺野透亮度增高/密度降低(2)间接征象:A、胸廓呈桶状,前后径增加B、肋间隙增宽C、膈肌低位,变平,动度减弱完全性阻塞(肺不张):(1)一侧性肺不张(2)肺叶不张9、空洞和空腔的含义(p210)空洞为病变组织坏死液化后,经支气管排出所留下的腔隙。根据X线表现可分为:(1)无璧(虫蚀样),见于干酪性肺炎(2)薄壁:洞璧≤3mm(3)厚璧:洞璧≥3mm空腔是肺内结构如支气管或肺泡病理性扩大,见于肺大泡、囊肿、支扩10、胸膜炎并发胸腔积液最常见的原因渗出性结核性胸膜炎11、慢性支气管炎中X线的作用(P214影像学表现)12、支气管扩张分哪三种类型?(P213)柱状扩张、囊状扩张和混合型问答题1、超声检查的临床应用有哪些?(P93页主要用途)2、核医学显像的特点?A、放射性同位素顯像是以臟器和病變內、外放射性差別和臟器內局部放射性差別為基礎的顯像方法,放射性影像不僅顯示臟器和病變的位置、形態、大小等解剖結構,更重要的是同時提供有關臟器和病變的血流、功能、代謝和引流等方面的信息B、放射性同位素顯像具有多種動態顯像方式,使臟器和病變的血流和功能情況得以動態而定量地顯示,給出很多功能參數,與靜態顯像相配合常能提供疾病更為早期的表現。C、放射性同位素顯像多因臟器或病變特異性聚集某一種顯像劑而顯影,因此影像常具...