人体断面与影响解剖学[第五章盆部与会阴]山东大学期末考试知识点复习VIP免费

第五章盆部及会阴重点难点剖析1．盆部由盆壁、盆腔及盆腔脏器构成。盆壁以骨盆为基础，各骨借骶髂关节、耻骨联合、骶结节韧带和骶棘韧带相连结，加上盆壁肌、盆膈和盆筋膜构成盆腔。盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆盖于其上、下面的筋膜构成，封闭骨盆下口，内有肛管通过。盆筋膜分为盆壁筋膜、盆脏筋膜和盆膈筋膜，盆筋膜在盆腔内相互移行形成潜在性的盆筋膜间隙，常见有耻骨后隙、骨盆直肠间隙和直肠后隙。2．盆腔脏器自前向后排成三列，前列为膀胱、尿道和男性前列腺等泌尿器官，中列为男性输精管壶腹、精囊或女性子宫、阴道、输卵管、卵巢等生殖器官，后列为直肠和肛管等消化器官。膀胱位于耻骨联合的后方，分为膀胱尖、体、底、颈四部分，膀胱颈及男性前列腺或女性盆膈相邻，膀胱底及男性输精管壶腹、精囊或女性子宫颈、阴道相邻。前列腺位于膀胱颈及尿生殖膈之间，分为前列腺底、体、尖三部分。前列腺依据胚胎发生分为前叶、中叶、后叶和左、右侧叶，依据组织结构分为内腺和外腺，依据带区分区法分为前区、中央区、周缘区和前纤维肌基质区。精囊呈长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底的后方和输精管壶腹的外侧。输精管末端膨大成输精管壶腹，及精囊的排泄管汇合成射精管，穿过前列腺开口于尿道。子宫呈倒置的梨形，分为子宫底、体、颈三部分。正常成人子宫呈轻度前倾前屈位，子宫体近似及地平面相平行，子宫颈位于坐骨棘平面以上。除盆底肌、尿生殖膈、阴道等子宫周围结构的承托外，子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带等的固定也起到保持子宫正常位置的作用。卵巢呈扁卵圆形，位于髂内动脉及第1页人体断面与影响解剖学[第五章盆部与会阴]山东大学期末考试知识点复习--第1页人体断面与影响解剖学[第五章盆部与会阴]山东大学期末考试知识点复习--第1页髂外动脉夹角处的卵巢窝内，借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带分别连于盆侧壁、子宫角。阴道位于膀胱、尿道及直肠之间，其上部及子宫颈之间形成环状的阴道穹，阴道后穹最深，及直肠子宫陷凹相邻。直肠在第3骶椎平面续于乙状结肠，其下端膨大为直肠壶腹，内有3条直肠横襞。3．会阴为盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，呈菱形，以两侧坐骨结节的连线分为尿生殖区和肛区。肛区内有肛管和坐骨肛门窝等，肛管内有肛柱、齿状线等结构，外周有肛门括约肌包绕；坐骨肛门窝呈尖朝上、底朝下的楔形，位于肛管两侧的肛区皮肤及肛提肌之间，内有大量的脂肪组织和阴部管通过。尿生殖区内有会阴浅、深隙，有男性尿道或女性尿道、阴道穿过。4．男性盆部及会阴的横断层面以髋臼上缘和耻骨联合下缘平面为界分为上、中、下段，其内分别有下腹部器官结构、盆部器官结构和会阴部器官结构。女性以骶髂关节下缘、髋臼上缘、耻骨联合上缘和耻骨弓下缘为界分为五段。男性前列腺有矢状断面、冠状断面、斜冠状断面和横断面四个基本断面，尿道前列腺部是前列腺断面长轴和斜轴的重要解剖标志，耻骨联合中点横断层面是显示前列腺的最佳层面。女性子宫的大小、形态及年龄有关，多位于第2～4骶椎和髋关节中份层面，髋关节以上的横断层面为子宫底或子宫体，髋关节横断层面为子宫颈。5．在CT影像上，膀胱壁呈薄而均匀的软组织影；前列腺呈均匀的软组织影，增强扫描呈中度强化；子宫体呈梭形或椭圆形软组织影，边缘光滑，增强扫描明显强化；卵巢呈软组织影，密度不均匀。在MRI影像上，膀胱壁T1WI为中等信号，T2WI的内层平滑肌为低信号、外层平滑肌呈中等信号；前列腺在T1WI呈均匀低信号，T2WI可显示各解剖带区，移行带呈低信号，中央带第2页人体断面与影响解剖学[第五章盆部与会阴]山东大学期末考试知识点复习--第2页人体断面与影响解剖学[第五章盆部与会阴]山东大学期末考试知识点复习--第2页呈低信号，周围带呈高信号；精囊在T1WI呈均匀低信号，T2WI呈高信号；子宫在T1WI呈均匀稍低信号，T2WI呈现分层表现，子宫体内腔呈高信号，结合带呈低信号，子宫肌层呈中等信号；卵巢在T1WI呈均匀低信号，T2WI呈低信号，但卵泡呈高信号。6．在男性盆部及会阴的横断层面上，以髋臼上缘和耻骨联合下缘为界分为上、中、下部。上部为髋臼上缘以上的层面，主要特征是仅有下腹部脏器。空腔脏器...