「周仲英」中医临床用药配伍经验VIP免费

周仲英」中医临床用药配伍经验中药的配伍合用是从单味药发展而来，也是组成方剂的基础，配伍得当可以加强作用，提高疗效，适应复杂的病情。“七情和合”是药物配伍的指导原则，除了“单行”外，经互相配合起到协同作用的有相须、相使。相须是将两味功用相近的药物合用以加强疗效，相使是将两味功用不同的药物有主辅的合用以促进疗效。互相配合起到相制作用的有相杀、相畏、相恶。相杀是一种药物抑制或缓和另一药物的毒性和有害作用（如防风解砒毒），相畏即是后者受制于前者的关系，有的则禁忌合用（十九畏）。相恶是一药牵制另一种药，使其减低甚至丧失原有性质和功效。相反（十八反）则是互相配合起到对抗作用，产生毒性或剧烈反应者。协同作用当中同类相须药物的运用，一般易于掌握，相反对抗者除特殊情况外（如甘遂半夏汤之用甘遂、甘草，则属少数相反相成例），一般均属配伍禁忌，不予同用。至于“相恶”的药物，同用的机会亦较少，所以在了解药物配伍时，应以研究促进（异类相使）、制约（相杀和相畏）的关系为主。正确掌握中医药基本理论，是指导药物配伍的依据，临证时，必须在辨证的基础上，根据疾病的特异性，如个体、病情性质、转变发展、主症与兼症等方面的不同，结合药物的特性，采取相应的配伍，于此可知，不同药物的配合，是有一定条件的，必须是药物的特长适合病症的特点，只有这样，那些不同作用的药物组合在一起，才能起到互相促进、互相制约的关系，互相对立而又互相联系的关系，或起到“相反相成”的作用。一同类相须是指将两味功用相近的药物配伍合用，习称为“姐妹药”，如银花与连翘，三棱与莪术，乳香与没药，荆芥与防风，桃仁与红花等。临床运用要注意“姐妹药”并不是所有的作用皆相同，如桃仁与红花，在活血化瘀方面是“姐妹药”，但若用于大便燥结，红花不能代桃仁；用于关节痹痛，桃仁不能代红花。荆芥与防风，在发散风寒方面是“姐妹药”，若遇产后血崩，需用荆芥炭者，防风不能代替；中砒毒，需用防风解砒毒者，荆芥也就不能代替。可知其相关配伍，既须与病证相符，还要区别“对子药”的各自特性，把握同中有异的用途。兹仅举例如下：麻黄、桂枝麻黄辛温发汗，通阳散寒，祛营中寒邪；桂枝辛温解肌，祛卫分风邪，行阳活血，为血中气药，能引血中之寒外达。相须相使，增强散寒发汗，温经宣痹作用。荆芥、防风荆芥、防风辛温解表，祛风散寒，协同增效。适用于外感风寒表证，恶寒发热、无汗、头痛、身疼。并可祛肌表之风，而治皮肤痒疹。麻黄、细辛麻黄发汗解表，宣肺平喘；细辛散寒止痛，温肺化饮。多用于寒邪犯表，痰饮阻肺，恶寒身热，无汗身痛，喘哮咳逆，痰多清稀者。川芎、白芷川芎上行头目，为祛风活血止痛要药；白芷祛风止痛，引川芎而入阳明，治偏正头痛，反复久延不愈。天麻、川芎天麻入肝熄风，缓肝而治肝虚风动之眩晕；川芎入血行气，血行则风息而头痛平。共奏平息肝风，定眩止痛之功，主治肝风上扰所致的眩晕头痛，肢体麻木等症。苏叶、香附苏叶散寒解表；香附理气舒郁。主治风寒夹气滞，无汗恶寒，周身胀痛，胸脘痞闷。且能顺气安胎，治疗妊娠呕吐。银花、连翘银花、连翘清热解毒，协同增效。治风温病身热，表里俱热。且可凉血解毒，治疗痈疮。黄芩、桑白皮黄芩泻肺中实火，桑皮泻肺中郁热，佐黄芩清肺。泻肺、平喘、止咳，用于肺热壅盛，气逆咳喘，咯痰黄稠。桑叶、菊花桑叶、菊花疏风散热，轻宣肺气，相须增效。用于外感风热或温病初起，发热，头痛，咳嗽，咽痛。山栀、丹皮桑叶、丹皮山栀苦泻清肝，丹皮凉血泄热，为泻肝清火常用药物。桑叶清肝经气分之热，轻清疏泄，上走头目，配丹皮气血两清。丹皮、大黄丹皮入血，清热凉血，活血散瘀；大黄苦寒通下，清热解毒，凉血消瘀，合用更能泻热散瘀，荡涤热毒瘀滞，常用于肠痈、附件炎、盆腔炎等。青蒿、黄苓青蒿清透少阳邪热，黄苓苦泄肝胆湿火，共奏和解清泄之功。治疗热郁少阳，外受暑湿，寒热往来，热重寒轻，胁胀口苦等症。夏枯草、蒲公英夏枯草善清肝火，疏通郁滞，散结消肿；蒲公英清热解毒，消痈散结。相须合用，清火解毒更强。可用于肝经实火，热毒内蕴所致的咽喉肿痛，目赤肿胀，...