周仲英」中医临床用药配伍经验中药的配伍合用是从单味药发展而来,也是组成方剂的基础,配伍得当可以加强作用,提高疗效,适应复杂的病情。“七情和合”是药物配伍的指导原则,除了“单行”外,经互相配合起到协同作用的有相须、相使。相须是将两味功用相近的药物合用以加强疗效,相使是将两味功用不同的药物有主辅的合用以促进疗效。互相配合起到相制作用的有相杀、相畏、相恶。相杀是一种药物抑制或缓和另一药物的毒性和有害作用(如防风解砒毒),相畏即是后者受制于前者的关系,有的则禁忌合用(十九畏)。相恶是一药牵制另一种药,使其减低甚至丧失原有性质和功效。相反(十八反)则是互相配合起到对抗作用,产生毒性或剧烈反应者。协同作用当中同类相须药物的运用,一般易于掌握,相反对抗者除特殊情况外(如甘遂半夏汤之用甘遂、甘草,则属少数相反相成例),一般均属配伍禁忌,不予同用。至于“相恶”的药物,同用的机会亦较少,所以在了解药物配伍时,应以研究促进(异类相使)、制约(相杀和相畏)的关系为主。正确掌握中医药基本理论,是指导药物配伍的依据,临证时,必须在辨证的基础上,根据疾病的特异性,如个体、病情性质、转变发展、主症与兼症等方面的不同,结合药物的特性,采取相应的配伍,于此可知,不同药物的配合,是有一定条件的,必须是药物的特长适合病症的特点,只有这样,那些不同作用的药物组合在一起,才能起到互相促进、互相制约的关系,互相对立而又互相联系的关系,或起到“相反相成”的作用。一同类相须是指将两味功用相近的药物配伍合用,习称为“姐妹药”,如银花与连翘,三棱与莪术,乳香与没药,荆芥与防风,桃仁与红花等。临床运用要注意“姐妹药”并不是所有的作用皆相同,如桃仁与红花,在活血化瘀方面是“姐妹药”,但若用于大便燥结,红花不能代桃仁;用于关节痹痛,桃仁不能代红花。荆芥与防风,在发散风寒方面是“姐妹药”,若遇产后血崩,需用荆芥炭者,防风不能代替;中砒毒,需用防风解砒毒者,荆芥也就不能代替。可知其相关配伍,既须与病证相符,还要区别“对子药”的各自特性,把握同中有异的用途。兹仅举例如下:麻黄、桂枝麻黄辛温发汗,通阳散寒,祛营中寒邪;桂枝辛温解肌,祛卫分风邪,行阳活血,为血中气药,能引血中之寒外达。相须相使,增强散寒发汗,温经宣痹作用。荆芥、防风荆芥、防风辛温解表,祛风散寒,协同增效。适用于外感风寒表证,恶寒发热、无汗、头痛、身疼。并可祛肌表之风,而治皮肤痒疹。麻黄、细辛麻黄发汗解表,宣肺平喘;细辛散寒止痛,温肺化饮。多用于寒邪犯表,痰饮阻肺,恶寒身热,无汗身痛,喘哮咳逆,痰多清稀者。川芎、白芷川芎上行头目,为祛风活血止痛要药;白芷祛风止痛,引川芎而入阳明,治偏正头痛,反复久延不愈。天麻、川芎天麻入肝熄风,缓肝而治肝虚风动之眩晕;川芎入血行气,血行则风息而头痛平。共奏平息肝风,定眩止痛之功,主治肝风上扰所致的眩晕头痛,肢体麻木等症。苏叶、香附苏叶散寒解表;香附理气舒郁。主治风寒夹气滞,无汗恶寒,周身胀痛,胸脘痞闷。且能顺气安胎,治疗妊娠呕吐。银花、连翘银花、连翘清热解毒,协同增效。治风温病身热,表里俱热。且可凉血解毒,治疗痈疮。黄芩、桑白皮黄芩泻肺中实火,桑皮泻肺中郁热,佐黄芩清肺。泻肺、平喘、止咳,用于肺热壅盛,气逆咳喘,咯痰黄稠。桑叶、菊花桑叶、菊花疏风散热,轻宣肺气,相须增效。用于外感风热或温病初起,发热,头痛,咳嗽,咽痛。山栀、丹皮桑叶、丹皮山栀苦泻清肝,丹皮凉血泄热,为泻肝清火常用药物。桑叶清肝经气分之热,轻清疏泄,上走头目,配丹皮气血两清。丹皮、大黄丹皮入血,清热凉血,活血散瘀;大黄苦寒通下,清热解毒,凉血消瘀,合用更能泻热散瘀,荡涤热毒瘀滞,常用于肠痈、附件炎、盆腔炎等。青蒿、黄苓青蒿清透少阳邪热,黄苓苦泄肝胆湿火,共奏和解清泄之功。治疗热郁少阳,外受暑湿,寒热往来,热重寒轻,胁胀口苦等症。夏枯草、蒲公英夏枯草善清肝火,疏通郁滞,散结消肿;蒲公英清热解毒,消痈散结。相须合用,清火解毒更强。可用于肝经实火,热毒内蕴所致的咽喉肿痛,目赤肿胀,...