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顽固性腹泻中医治验四则青江医院VIP免费

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顽固性腹泻中医治验四则陈智渊1,杜娟2(1.甘肃省会宁县太平店镇青江驿卫生院甘肃会宁7307142.甘肃省会宁县新添堡回族乡计生站甘肃会宁730700)[摘要]目的:观察中医中药对顽固性腹泻的临床疗效。方法:对4例运用西药治疗无效的顽固性腹泻用中医中药治疗。结果:治疗4例均有明显疗效。结论:中医对顽固性腹泻的治疗,具有明显的优势。关键词:顽固性腹泻中医药疗法现代医学之腹泻,是临床多种疾病的一个症状,本文所指顽固性腹泻,是指以腹泻为主要症状的多种慢性消化系统疾病,特别是肠道疾患,如结肠炎,慢性腹泻,胃肠道功能紊乱等。本病症常迁延几月甚至几年,久治不愈,给患者的身心均造成很大的痛苦,又因现化医学无特效疗法,故对之常束手无策。顽固性慢性腹泻,属中医“泄泻”,“肠风”,“肠僻”等范畴。主要以排便次数增多,类便稀薄甚至泻出如水样为主症,病程常迁延两个月以上或间期在2--4周内复发,常伴有神疲乏力,腹鸣腹胀,食欲不振等症状。现就笔者运用中医中药治愈的几个顽固性腹泻的验案列举如下。1、婴幼儿腹泻1王某,女,1岁半。患儿反复腹泻三月有余,每日大便4--8次不等,呈稀水样,或鸭溏状,蛋花状,兼有黏液或泡沫,色黄绿,有时淡,曾在一家医院以小儿腹泻收住,采用抗生素、补液、纠酸等多种措施治疗近十天,无明显疗效。遂出院,寻多家中医诊治,均无疗效。经人介绍,来我院求治。刻诊:患儿精神倦怠,面色青,形体消瘦,食欲不振,舌淡苔白,脉弦细无力,指纹淡。家长补诉:患儿夜间多惊啼,白天时伴眨眼弄舌。西医诊断:婴幼儿腹泻。中医诊断为:小儿泻泄,腹虚不运、虚风内乘型。治法:健脾益气,祛风止泻。方用四君子汤加减。处方:人参6g(另炖),白术6g,茯苓6g,山药6g,赤石脂10g,蝉蜕3g,僵蚕3g,防风5g,龙骨5g,牡蛎5g,三剂,一日一剂,水煎频服。三日后复诊,患儿大便已成形,大便次数较前明显减少。续服五剂,一周后患儿全愈,改用龙牡壮骨颗粒善后,随访半年未复发。按:本病例因患儿久泻脾气虚,运化失常,升降不调,虚风内乘,致迁延不愈。治以扶脾益气为主,兼祛风止泻,故收到明显效疗效。别外,笔者体会到,治疗小儿腹泻,无论有无虚风惊啼之症状,均可加入蝉蜕、僵蚕、防风、龙牡等祛风镇惊药,疗效比单纯补脾益气好。2、妇产科术后腹泻杜某,女,26岁。患者行剖腹产手术后三天即出现腹泻,每日四至六次,每次量少,多为鸭溏状,有时为稀水,伴乏力,肠鸣,腹胀,头晕。持续近两个月。曾服用“苯乙哌啶”,“FPA”,2“泻痢停”,“黄连素片”等药,均无明显疗效。刻诊:面色不华,神疲乏力,形体较瘦,头晕,眼前时发黑,食欲不佳,舌淡红,苔白,脉弦细无力。西医诊断:肠易激综合征。中医诊断,泄泻,血虚肝旺,肝脾不和型。治法:养血柔肝,调和肝脾,方用痛泻要方加减。处方:白芍10g,防风12g,白术15g,陈皮9g,当归10g,阿胶10g(烊化),赤石脂20g,三剂,一日一剂,水煎服,生姜为引。四日后复诊:患者腹泻已止,诸症均缓解。续方五剂,以固疗效。一周后告知,患者全愈,随访半年无复发。按:本例患者产后阴血不足,血虚不制肝,肝旺横逆侮脾,脾失健运,升降失调,发为腹泻。故治以养血柔肝,调和肝脾,疗效显著。3、老年腹泻王某,男,66岁。腹泻半年余。初因过食油腻之物而发为泄泻,经“复方苯乙哌啶”,“泻痢停”,“山楂丸”等治疗而略有好转,后又因夜间受凉而诱发加重,再服上述诸药,均无明显疗效。迁延几月渐渐发展为每在黎明前腹胀作痛,肠鸣而泄,泄后稍舒。在一家私人诊所曾静滴“FPA”等药治疗,疗效不明显。刻诊:神疲,消瘦,食少,乏力,动则气喘,伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。西医诊断,慢性肠炎。中医诊断为:泄泻,脾肾阳虚型。治法:温补脾阳,暖肾止泻。方用四神丸加味。处方:五味子16g,煨肉豆蔻15g,吴茱萸6g,补故脂12g,煨生姜6g,煨诃子10g,制附子6g,人参10g,肉桂6g,大枣三枚,乌梅12g,五剂,3一日一剂,水煎服。服完五剂后三天复诊。自诉黎明前腹下作痛、肠鸣、腹泻均明显减轻,余症也均有不同程度缓解。嘱其按原方续服五剂后,改用“金匮肾气丸”、“附子理中丸...

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