·34·文章编号:1005—0957(2004)02—0034—05针灸方的分类黄涛,黄龙祥(中国中医研究院针灸研究所,北京100700)ShanghaiJAcu—mox,Feb2004,Vol23,No2·经络腧穴·【摘要】本文通过对古代针灸方的系统考察将其分为3类,即经验方、腧穴主治方及推导方。经验方主要来源于临床实践,具有较高的临床信度与效度,值得进一步用现代科学研究的手段去加以验证和升华;腧穴主治方不是源自实践而是改编自文献的一类针灸方,推导方是指用中医传统理论和现代医学研究成果推导出来的针灸方,这两类方子都需要用文献研究的方法加以识别。【关键词】针灸方;经验方;腧穴主治方;推导方【中图分类号】R224.2【文献标识码】AClassofAncientAcupuncture—moxibustionPrescriptionsHUANGTao,HUANGLong—ociangAcupunctureInstituteofChina(ademyofTraditionalChinese.~edicine,Beijing100700,China[Abstract]Therearethreekindsofacupuncture—moxibustionprescriptions;thefirstoneisexperientialprescription,whichoriginatefromacupunctureclinicalexperienceandhaveahighdegreeofpracticalityandtherapeuticvalue.Thesecondkindispseudo—prescriptionthatoriginatespurelyfromliteratureandhasbeenrepeatedthroughliterarytransmission,modificationsandmisunderstandingbyauthorsinpastdynasties.Thethirdkindresultsfromdeductionbasedonbasicmedicaltheories,ofbothChinesetraditionalmedicineandwesternmedicine.Becauseoftheexistenceofthepseudo—prescriptionsandthediscur—siveones,itbecomesmoreimportantforUStOdistinguishthefalsefromtheancientacupuncture—moxibustionprescriptionsbyapplyingphilologicalmethods.[Keywords]Acupuncture—moxibustionprescriptions;Experientialprescriptions;Pseudo—prescription;Deductionexperien—tia1针灸文献的特殊体例,使针灸方的研究较之中药处方更加复杂。在针灸方研究中遇到的一个显著问题是:为什么人们不会提出“中药方”与“中药主治”鉴别的问题呢?这是因为在药方中,一般成方都有固定的名字,即使没有名字的方子所列药物也大多标明君臣佐使、剂量、用法等,因而不会使人产生误会。而针灸方则不然,极少象药方那样有固定下来的带固定名称的处方,而且在针灸方中还混杂着许多形式上是处方但实为由腧穴主治内容改编过来的假方,以及由理论推导而来的方子。要搞清这个问题,需用文献研究的方法对针灸方的演变过程加以考察,对真假针灸方予以甄别。1经验方针灸学乃至整个中医学都可以说足一门经验科学,其基础和来源主要是临床实践,这是大多数学者的共识。中医的知识体系大致可分为两大类,即经验知识和理论知识经验知识是对医疗经验或对人体疾病健康有关的各种事物的直接观察结果的描述,如在许多古代针灸治疗文献中,某病症,刺某穴的记载大多只反映了现象或者说直观的治疗结果而不涉及现象或结果产生的原因。作者简介:黄涛(1969一),女.博上;主要从事针灸文献与针灸史研究如《五十二病方》等早期针灸治疗义献中症状与穴位的对应关系等,都是源自针灸者对实际情况的客观描述。这些经验性的东西,经过后人的归纳、总结,有些就上升成为了理论或规律,成为后世针灸理论及针灸方的源泉,但相当多的还是停留在经验时期,现在所能看到的一些早期针灸治疗文献中常常可以看到这样的记载:颇痛,刺手阳明与颇之盛脉出血。(《灵枢·杂病》);齐中大夫病龋齿,臣意灸其左手阳明脉。(《史记·仓公传》)治疗不效时还可以采取另外的方法:齿龋,刺手阳明;不已,刺其脉入齿中立已。(《素/=-I·缪剌论》);耳聋,剌手阳明;不已,剌其通脉出耳前者。(《素问·缪刺论》)这些针灸方的记述其实就是对治疗过程的直观描述,正是通过大量有效治疗的总结,才会产生早期的针灸方。后世医家通过大量的临证,对针灸临床的选穴不断丰富补充,是针灸方最直接的源泉。如朱丹溪在《丹溪治法心要》中记载:“瘀血作痛者,宜行血顺气补阴丸加桃仁、红花之类。更刺委中穴出血,以其血滞于下,委中穴刺出『IlL妙,仍灸肾俞、昆仑尤佳。...