《诊断学》理论课教学教案授课对象：2008级口腔医学、预防医学授课日期：2010年-9月至2010年11月教材：《诊断学》第7版（人民卫生出版社）授课人：文加斌第1学时题目：第四章第一节发热（fever）课程类型：考试目的要求：1．掌握发热病因与分类（感染性发热及非感染性发热），热型及临床意义（六种）2．熟悉正常体温与生理变异发热临床表现3．了解发热的发生机制和伴随症状教学方法、教学过程和时间分配：定义：正常人的体温体温调节中枢调控，神经、体液因素产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。致热原(pyrogen)→体温调节中枢，功能障碍，体温升高＞正常范围，称为发热(fever)。1分钟【正常体温与生理变异】1分钟【发生机制.】3分钟致热源性发热(1)外源性致热源(exogenouspyrogen)(2)内源性致热原(endogenouspyrogen)非致热原性发热【病因与分类】3分钟1．感染性发热（infectionfever）2．非感染性发热（noninfectionfever）【临床表现】5分钟1．发热分度2．发热的临床过程及特点上升期高热期下降期【热型及临床意义】5分钟1．稽留热2．弛张热又称败血症热型3．间歇热4．波状热5．回归热6．不规则热【伴随症状】1分钟课堂小结1分钟1．发热概念2．发热分度3．热型及临床意义教具：多媒体教学方法：1．举例法:讲授中,紧密联系临床实践,培养医学生的学习兴趣,逐渐形成正确的临床思维。2．提问式:启发式教学:既可复习基础知识,加深基础与临床的联系,又可培养医学生的医生角色感,增强今后的医生责任心。3．多媒体教学:利用多媒体图片加深理解。第1学时题目：第四章第四节咳嗽(cough)咳痰(expectoration)课程类型：考试目的要求：掌握咳嗽咳痰的常见原因、发生机制、临床特点及伴随症状教学方法、教学过程和时间分配：定义：咳嗽(cough)、咳痰(expectoration)是临床最常见的症状之一。咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。1分钟【发生机制】2分钟【病因】2分钟1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素【临床表现】3分钟1．咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽2．咳嗽的时间与规律3．咳嗽的音色4.痰的性状和痰量恶臭痰提示有厌氧菌感染。铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染；痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出，提示有真菌感染；【伴随症状】咳嗽伴发热，咳嗽伴胸痛，咳嗽伴呼吸困难，咳嗽伴咯血，咳嗽伴大量脓痰，咳嗽伴有哮鸣音。2分钟慢性咳嗽最新研究进展介绍：补充幻灯片：5分钟课堂小结：2分钟1．咳嗽咳痰病因2．咳嗽的性质3．痰的性状4．伴随症状教具：多媒体教学方法：1．举例法:讲授中,紧密联系临床实践,培养医学生的学习兴趣,逐渐形成正确的临床思维。2．提问式:启发式教学:既可复习基础知识,加深基础与临床的联系,又可培养医学生的医生角色感,增强今后的医生责任心。3．多媒体教学:利用多媒体图片加深理解。第2学时题目：第四章第五节咯血(hemoptysis)。课程类型：考试目的要求：掌握咯血的常见病因、发病机理、临床特点及伴随症状教学方法、教学过程和时间分配：定义：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血1分钟【鉴别诊断】1．口腔、鼻咽部出血1分钟2．咯血与呕血的鉴别4分钟【病因与机制】3分钟1.支气管疾病（最常见）2．肺部疾病3．心血管疾病4．其他【临床表现】5分钟1．年龄2．咯血量一般认为小量：每日咯血量在lOOml以内中等量：100～500ml大量：500ml以上或一次咯血100～500ml3．颜色和性状【伴随症状】1分钟1.发热2.胸痛3.呛咳4.脓痰5.皮肤黏膜出血6.黄疸教具：多媒体教学方法：1．举例法:讲授中,紧密联系临床实践,培养医学生的学习兴趣,逐渐形成正确的临床思维。2．提问式:启发式教学:既可复习基础知识,加深基础与临床的联系,又可培养医学生的医生角色感,增强今后的医生责任心。3．多媒体教学:利用多媒体图片加深理解。第2学时题目：第四章第七节发绀(cyanosis)课程类型：考试目的要求：掌握发绀的病因、分类、发生机理、临床意义。教学方法、教学过程和时间分配：定义：发绀(cyanosis)是指血液中还原血红蛋...
