胃对食物的消化作用摘要:胃是消化管中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠。成人胃的容积约15000ml.胃具有内分泌功能和容纳食物,分泌胃液,初步消化食物的功能。胃通过运动对食物进行机械性消化。容受性舒张、紧张性收缩和蠕动是胃运动的三种主要形式。胃的运动使胃液与食物充分混合并进一步把块状食物磨碎,有利于化学消化。胃液使食物中的蛋白质变性,易于分解。胃液中的胃蛋白酶原在盐酸的作用下被激活为胃蛋白酶,胃蛋白酶分解蛋白质产生胨以及少量的多肽和氨基酸完成对食物的化学性消化。因此胃对食物进行初步消化的作用。关键词:胃机械性消化化学性消化初步消化胃的形态和分部胃分前、后两壁,大、小两弯和入、出两口。上缘凹而短,朝向右上,称胃小弯,该弯最底处呈角状,称角切迹。下缘凸而长,朝向左下,称胃大弯。胃的入口称贲门,与食管相接;其出口称幽门,与十二指肠相连。幽门括约肌在幽门的表面缩窄的环形沟处。通常可将胃分为四部:贲门部、胃底、胃体和幽门部。贲门附近的部分称贲门部;在贲门平面以上,左上方凸出的部分称胃底;胃中间部分称胃体;位于角切迹和幽门之间的部分是幽门部。胃的位置和毗邻消化系统是由消化腺和消化管两部分组成。其中消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。临床上通常把口腔到十二指肠这段消化道称为上消化道,因此胃属于上消化道。胃是消化管中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠。胃的位置因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化。通常胃在中等充盈程度时大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎体左侧,幽门在第1腰椎体右侧。胃前壁右侧与肝左叶靠近;左侧与膈相邻,并被左肋弓遮盖;在剑突下方胃前壁部分直接与腹前壁相贴,是临床上进行胃触诊的部位。胃后壁与胰、左肾和左上肾腺相邻。胃底与膈和脾相邻。胃的构造胃黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成。其中上皮为单层柱状上皮,能分泌黏液,黏液覆盖在胃黏膜表面,可防止盐酸和胃蛋白酶对黏膜自身的消化。固有层含有大量的胃腺,根据其所在部位和结构的不同,可分为贲门腺、幽门腺和胃底腺。胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。活体胃的黏膜层为淡红色,空虚时形成很多皱襞。在胃小弯处形成4-5条纵行皱襞,贲门和幽门处皱襞排列呈放射状,其他部位皱襞排列不规则,胃充盈程度增大,粘膜皱襞减少甚至展平。可以根据X射线下皱襞的排列规律被破坏帮助诊断胃的病变。黏膜下层由疏松结缔组织构成,内有丰富的血管。胃的肌层较厚,由外纵、中环、内斜三层平滑肌构成。在幽门瓣的深面,中层环行平滑肌增厚称为幽门括约肌,能够延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃。胃的外膜为浆膜。在X射线下进行钡餐检查时可将胃分为钩形胃、角形胃、长胃三种。其中钩形胃是最常见的类型。角形胃,位置较高,胃底和胃体近于横位,角切迹不明显,最易排空因此多见于矮胖体型和儿童。长胃近似钩形胃,全胃几乎在脊柱左侧,角切迹明显,胃最不易排空多见于瘦长型的人。机械性消化胃通过运动对食物进行机械性消化。胃运动的主要形式有容受性舒张、紧张性收缩和蠕动三种。胃的容受性舒张是指当咀嚼和吞咽时,食物对咽、食管等处感受器的刺激,可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张。这是胃所特有的一种运动形式,它能够使胃腔容量由空腹时的50ml,增加到进食后的1.5L。胃的容受性舒张使胃能够容纳大量食物,胃内压力变化却不大,防止食糜过早的排入十二指肠,有利于食物在胃内的充分消化。容受性舒张是通过迷走神经的传入和传出通路反射地实现的,切断人和动物的双侧迷走神经,容受性舒张即不再出现。在这个反射中,迷走神经的传出通路是抑制性纤维,递质可能是某种肽类物质或一氧化氮。紧张性收缩指胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。胃充盈食物后,胃的紧张性收缩增强使胃内压升高,有助于胃液渗入食物和促进胃排空。此外,还有助于保持胃的正常形态和位置,防止胃下垂。食物进入胃约五分钟后,胃开始出现蠕动,起始于胃体中部,逐步向幽门方向推进。蠕动初起时较弱,传播过程逐渐加强加快,接近幽门时更加明显,每次可将一部分食糜推入十二指肠。当蠕动波超越...