即行股动脉插管,并保留鞘管,经股动脉导管推注洛欣
"万#并给巴米尔$%&’、波立维(")’口服,每日一次祛聚;速避林$%*)+皮下注射每日两次抗凝,后又分别于第
、第,日动脉鞘管内推注洛欣"$万#、
"万#,,次共计&$$万#,左下肢皮温平面逐渐下移至踝部、踝下
-)、距足尖(-),直至全部恢复温度,并可逐渐触及足背动脉搏动
同时加用通心络等药改善微循环
护理体会患者患
$余年,血糖控制不稳定,空腹及餐后血糖波动在(
&$))/01+,增加了血液黏度,血管硬化,近日因使用化疗药物,改变了血液成分,都可能引起急性动脉血栓
血栓发生后,及时确诊、有效治疗及护理,是急性动脉血栓治疗的关键
下面谈护理体会
%&严密观察病情变化嘱病人卧床休息、患肢保暖,并观察患肢皮温、皮色、下肢动脉搏动情况,并在皮温分界处用笔标明,以便比较
心理护理患者因诊断肺癌,经历了化疗的痛苦,非常恐惧再失去一条腿,护士应镇定自如,以热情、和蔼、耐心的态度对待患者,并将皮温逐渐恢复的消息告知患者,消除其紧张心理
%,溶栓、抗凝药物用药后护理(&)观察有无牙龈出血、皮下淤血等出血征象;(
)及时检测凝血三项,以凝血酶原时间不超过正常值
%"倍为度,如果超过正常值的
%"倍,应停止使用溶栓药,必要时用拮抗剂
%*留置动脉鞘管的护理
%*%&要注意鞘管的固定,注意导管不能打折,脱出,并注意观察有无皮下血肿及穿刺点出血,若有出血,及时压迫止血,效果不明显,可改用弹性绷带加压止血
保持动脉留置导管的通畅,用$%23盐水加肝素,$$$#加压持续经动脉鞘管滴入,每分钟4
&$滴,保持通畅
%*%,注意观察动脉留置溶栓导管再次血栓形成
动脉留置溶栓导管最严重的并发症是急性血栓形成
由于留置导管刺激血管壁,及病人血流缓慢,血液粘稠,容易形成血栓
观察置管侧肢体远端动脉搏动情况,若置管数日突然出