即行股动脉插管，并保留鞘管，经股动脉导管推注洛欣!"万#并给巴米尔$%&’、波立维(")’口服，每日一次祛聚；速避林$%*)+皮下注射每日两次抗凝，后又分别于第!、第,日动脉鞘管内推注洛欣"$万#、!"万#，,次共计&$$万#，左下肢皮温平面逐渐下移至踝部、踝下!-)、距足尖(-)，直至全部恢复温度，并可逐渐触及足背动脉搏动。同时加用通心络等药改善微循环。!护理体会患者患!型糖尿病!$余年，血糖控制不稳定，空腹及餐后血糖波动在(.&$))/01+，增加了血液黏度，血管硬化，近日因使用化疗药物，改变了血液成分，都可能引起急性动脉血栓。血栓发生后，及时确诊、有效治疗及护理，是急性动脉血栓治疗的关键。下面谈护理体会。!%&严密观察病情变化嘱病人卧床休息、患肢保暖，并观察患肢皮温、皮色、下肢动脉搏动情况，并在皮温分界处用笔标明，以便比较。!%!心理护理患者因诊断肺癌，经历了化疗的痛苦，非常恐惧再失去一条腿，护士应镇定自如，以热情、和蔼、耐心的态度对待患者，并将皮温逐渐恢复的消息告知患者，消除其紧张心理。!%,溶栓、抗凝药物用药后护理（&）观察有无牙龈出血、皮下淤血等出血征象；（!）及时检测凝血三项，以凝血酶原时间不超过正常值!%"倍为度，如果超过正常值的!%"倍，应停止使用溶栓药，必要时用拮抗剂。!%*留置动脉鞘管的护理!%*%&要注意鞘管的固定，注意导管不能打折，脱出，并注意观察有无皮下血肿及穿刺点出血，若有出血，及时压迫止血，效果不明显，可改用弹性绷带加压止血。!%*%!保持动脉留置导管的通畅，用$%23盐水加肝素,$$$#加压持续经动脉鞘管滴入，每分钟4.&$滴，保持通畅。!%*%,注意观察动脉留置溶栓导管再次血栓形成。动脉留置溶栓导管最严重的并发症是急性血栓形成。由于留置导管刺激血管壁，及病人血流缓慢，血液粘稠，容易形成血栓。观察置管侧肢体远端动脉搏动情况，若置管数日突然出现肢体疼痛，提示急性血栓可能形成，可按急性血栓处理。!%"原发病的治疗及护理定期检测血糖，有效控制血糖，按时服用降糖药，并进低脂低盐的糖尿病饮食。参考文献&冯周琴，主编%实用血栓病学%郑州：河南科学技术出版社，&22"%!*4%!裴玉昆，主编%周围血管病学%北京：北京科学技术出版社，!$$!%!!2%,杨波，等%血栓闭塞性疾病病人留置导管的护理%中华护理杂志，!$$,，,4（*）：!*%收稿日期!$$*5$65!(（编辑太行）肿瘤病人中心静脉置管7899与9:9比较朱守林张永萍刘学华江苏省连云港市第一人民医院化疗科!!!$$$摘要中心静脉置管，既可减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作量，提高工作效率。经外周静脉穿刺中心静脉置管（7899）是我院年初引进的护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制病人活动，临床使用效果非常好。锁骨下静脉穿刺系我科常规穿刺技术，要求技术熟练，定位准确，穿刺操作难度大，易产生并发症，需要局麻及缝针。我科从!$$*年&.*月，分别选取7899与锁骨下静脉置管9:9各*$例，比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率、导管使用的阻塞率、导管滑脱率，以对不同病人选用不同方法置管提供依据。关键词中心静脉置管经外周穿刺中心静脉置管（7899）经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管（9:9）护理"资料与方法&%&一般资料经外周中心静脉置管*$例，男性!"例，女性&"例，年龄&4.((岁，平均年龄"4岁，锁骨下静脉置管*$例，女性!$例，男性!$例，平均年龄*$岁，将两组置管分别以7899组及9:9组分类，两组病人性别、年龄、病情轻重、用药情况统计学处理无差异。&%!方法9:9组选用美国;<<=>公司中心静脉导管。&%!%&物品的准备。7899组：7899组选用美国;<<=>公司的经外周置入中心静脉置管，*?@型号，7899穿刺包&个，止血带&根，可来福正压肝素帽&个，皮尺，手套!副，肝素钠稀释生理盐水&$$)+，!$)+注射器&个，敷必康"A(-)!一张，消毒用安尔碘。9:9组：选用美国;<<=>公司中心静脉导管，中心静脉切开包&个，无菌巾包&个，手套!副，&3利多卡因，")+注射器，肝素稀释液，消毒安尔碘，,B透明贴膜，可来福正压肝素帽&个。&%!%!操作方法：（&）7899置管法：选择好肘部静脉，用皮尺测量穿刺...
