国家职业资格统一鉴定公共营养师论文（国家职业资格二级）论文题目：糖尿病的营养防治姓名：王新艳身份证号：22240319740925482x准考证号：所在省市：吉林省敦化市工作单位：敦化市结核病防治所国家职业资格统一鉴定公共营养师论文（国家职业资格二级）论文题目：糖尿病的营养防治姓名：王新艳身份证号：22240319740925482x准考证号：所在省市：吉林省敦化市工作单位：敦化市结核病防治所糖尿病的营养防治姓名：王新艳单位：吉林省敦化市结核病防治所摘要：通过对糖尿病发展现状、发病机制、并发症及与糖尿病发病有关的营养状况分析，研究营养预防的对策和饮食治疗的方法。目的是指导广大居民如何通过正确的平衡营养预防和治疗糖尿病。糖尿病是一种比较古老的疾病，我国的医书《黄帝内经》指出，糖尿病的病因为“甘美肥胖，易患消渴”。糖尿病患者主要是葡萄糖的氧化发生障碍，机体所需能量不足，故患者感到饥饿多食；多食进一步使血糖升高，血糖升高超过肾糖阈时出现尿糖，糖的大量排出必然带走大量水分故引起多尿；多尿失水过多，血液浓缩引起口渴，因而多饮；由于糖氧化供能发生障碍，大量动员体内脂肪及蛋白质的氧化功能，严重时因消耗多，身体逐渐消瘦，体重减轻。这就形成了糖尿病的“三多一少”即多食.多饮.多尿和体重减轻。进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。糖尿病通常分为Ⅰ型（胰岛素依赖型）糖尿病和Ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病两种。一、糖尿病的发展趋势：近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1．2亿人，我国患者人群居世界第二（第一是印度，第三是美国），我国的人数比美国加欧洲还多，1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。在我国，糖尿病发病率呈现以下“三高”特点：城市明显高于农村、东部高于西部、经济发达地区高于经济落后地区。二、糖尿病的发病机制：（一）I型糖尿病有关的因素自身免疫系统缺陷：因为在I型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的β细胞，使之不能正常分泌胰岛素。遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是I型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。（二）Ⅱ型糖尿病有关因素Ⅱ型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足(即胰岛功能障碍)和胰岛素抵抗(即胰岛素效应减低)所致。胰岛素抵抗是指肌肉、脂肪组织摄取及利用糖有障碍；肝摄取糖减弱，餐后对肝糖输出不能有效地抑制。当胰腺功能尚可时，胰岛需分泌大量的胰岛素以克服胰岛素抵抗，因而在发病糖尿病前几年可有高胰岛素血症，以维持血糖于正常范围，但胰岛素过多对机体其他组织造成不利影响，此为“胰岛素抵抗综合征”，又称“代谢综合征”的共同基础(包括肥胖、高血脂、高血压、高血糖、糖尿病、冠心病、痛风症等)。这种胰岛素抵抗贯穿糖尿病患者的终身.引起胰岛素抵抗的原因除遗传因素外，环境因素亦非常重要，如激素紊乱、药物影响、应激，尤以不合理的生活方式(摄取高能量、高脂、高糖饮食、精神过度紧张、酗酒等)。三、糖尿病的诊断标准：糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项目静脉血糖空腹（mmol/l）餐后2小时（mmol/l）（口服葡萄糖75g）正常人＜6.1＜7.8糖尿病≥7.0≥11.1（或随机血糖）糖耐量减退（IGT）＜7.07.8～11.1空腹血糖调节受损（IFG）6.1～7....
