收稿日期:2006-06-08作者简介:姚建华(1979-),女,江苏省兴化市人,第二军医大学硕士研究生。研究方向:头颈部影像诊断与介入治疗。通讯作者:陶晓峰。基金项目:上海市科学技术委员会重点课题(034119836);上海市卫生局课题(024003);上海长征医学优秀学术骨干基金项目。眼眶淋巴瘤的MR影像特点姚建华,陶晓峰,施增儒,王金林,姜庆军,龚万庆(第二军医大学附属长征医院影像科,上海200003)摘要:目的探讨眼眶淋巴瘤的MR影像特点,以提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析8例经手术病理证实的眼眶淋巴瘤的MR影像学表现。结果7例为单侧,1例为双侧;4例位于肌锥外呈铸型;4例累及肌锥内外呈弥漫生长,其中3例累及视神经;8例均起源于泪腺和/或眼睑组织,并均有眼外肌受侵;1例有骨质破坏;平扫信号均匀,6例T1WI呈等信号,2例呈稍高信号,7例T2WI呈稍高信号,1例T2WI呈等信号;8例增强后均呈中等度均匀强化。结论眼眶淋巴瘤的MR影像学特征有助于提高其术前诊断准确率。关键词:眼眶;淋巴瘤;磁共振成像中图分类号:R739.7+2;R445.2文献标识码:A文章编号:1002-1671(2006)11-1312-03MRImagingCharacteristicsofOrbitalLymphomaYAOJian-hua,TAOXiao-feng,SHIZeng-ru,WANGJin-lin,JIANGQing-jun,GONGWan-qing(DepartmentofRadiology,theAffiliatedChangzhengHospital,theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200003,China)Abstract:ObjectiveTostudytheMRfeaturesoforbitallymphomainordertoimprovepreoperativediagnosticaccuracy.MethodsMRmanifestationsin8casesoforbitallymphomaconfirmedbypathologywereretrospectivelyanalyzed.ResultsUnilateralmasseswerefoundin7casesandbilateralmassesin1case.Therewere4casesofextraconalmassesand4casesofintra-andextra-conalmassesinwhich3showedthemassinvolvingtheopticnerve.Allthemassesarisedfromlacrimalglandand/oreyelidtissuesandtheextraocularmus-cleswereinvolvedin8cases.Incomparisonwithextraocularmuscles,thesignalofthelesionswerehomogeneousonbothprecontrastimagesandpostcontrastimages.Thesignalintensityofthelymphomawasisointensityin6patientsonT1WI,andtheotherswerehyperintensity.T2WIshowedaisointensesignalin1casesandshowedaslighthyperintensesignalin7cases.AftertheadministrationofGd-DTPA,allthelesionsenhancedmoderately.ConclusionTheunderstandingofMRIfeaturesoforbitallymphomaisveryusefulforimprovingpreoperativediagnos-ticaccuray.Keywords:orbit;lymphoma;MRI眼眶原发性恶性淋巴瘤是一种非常少见的结外恶性淋巴瘤,国外文献报道约占眼眶肿瘤的10%,占全部恶性淋巴瘤的百分比<1%[1],该病影像学报道较少。为了提高影像科医生对本病的认识,及其术前诊断准确率,现将本院收集的眼眶淋巴瘤MR表现做一总结分析。1材料与方法1.1病例资料搜集第二军医大学附属长征医院2004)2006年病例资料完整的8例眼眶淋巴瘤,均经病理和免疫组化证实。其中男5例,女3例,年龄52~79岁,平均59岁。临床表现:本组患者均以眼部症状首诊,7例表现为无明显诱因的眼眶内无痛性肿块,其中4例伴有眼球突出;1例表现为双眼红肿、流泪,临床以炎性假瘤收住入院。1.2磁共振检查方法所有病例术前均行MR平扫及增强扫描,采用GEsignaHD1.5TMR,8NV-头颈联合相控阵线圈/SIEMENSVisionPlus1.5TMR,正交头线圈,常规行横断T1WI、T2WI、冠状T2WI和矢状脂肪抑制T2WI,增强扫描,常规使用横断、冠状、矢状脂肪抑制T1WI,其中2例行动态增强扫描。扫描参数:矩阵288@224,T1WITR300~600ms,TE8~15ms,T2WITR3000~4000ms,TE80~100ms,层厚3~4mm,造影剂用钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),按0.1mmol/kg计算总量。1.3资料分析对眼眶淋巴瘤的影像分析标准为:(1)数目,单侧或双侧;(2)部位,肌锥内、肌锥外或肌锥内外,其中累及肌锥外者观察其是否累及眼外肌、泪腺、眼睑;(3)大小,按病灶体积大小将其分为3组,体积<1cm3者为小病灶,1.0~3.0cm3为中等病灶,体积>3.0cm3为大病灶;(4)形态及边缘,铸型或弥漫型,清晰或不清晰;(5)信号,与眼外肌相比其信号表#1312#实用放射学杂志2006年11月第22卷第11期JPractR...
