·274·JHenanUnivSciTeeh(MedSci)December2009Vo1．28No．4事件者，曲美他嗪组仅有1例轻度腹泻，可耐受，短期消失。3讨论慢性充血性心力衰竭伴神经内分泌过度激活，导致左室重构，加重心肌损伤和心功能恶化，后者又进一步激活神经、激素系统形成恶性循环⋯。对充血性心力衰竭常规应用利尿剂、ACEI、13受体阻滞剂、洋地黄等治疗，虽取得一定疗效，但其预后及生活质量仍需进一步改善。本文采用超声心动图及6min步行距离试验来评价曲美他嗪对缺血性心肌病的改善情况。表2治疗前后6min步行试验及超声结果比较6min步行实验是一种能够很好地反映患者的运动能力和心功能状况的实验，是一个独立预后评估价值的指标。曲美他嗪能够抑制心肌脂肪酸氧化相关酶的活性从而使心肌代谢由脂肪酸代谢向葡萄糖代谢转化，促进心肌能量代谢，提高ATP生成的效率，提高心力衰竭患者运动耐力，改善生活质量和左心室功能，并通过减少心肌细胞凋亡来抑制心室重构。本研究结果显示，曲美他嗪组患者的6min步行距离较用药前有上升，与对照组和用药前比较均有显著性差异，说明曲美他嗪可以提高心衰患者的运动耐量。总之，曲美他嗪可以改善心衰患者的心脏收缩功能，使6min步行实验距离延长，提高慢性心衰患者的运动耐量。本研究中曲美他嗪组未发现严重不良事件者，说明曲美他嗪具有良好的耐受性。参考文献：[1]DiNapoliP，TaccardiAA，BarsottiA．Longtermcardioprotectiveactionoftrimetazidineandpotentialeffectontheinflammatoryprocessinpatientswithischaemicdilatedcardiomyopathy[J]．Heart，2005，91：161—165．[2]曲美他嗪IV期临床协作组．曲美他嗪治疗冠心病合并左心室衰竭患者的疗效研究[J]．中华心血管病杂志，2005，33(10)：793—795．[3]DiNapoliP，DiGiovanniP，GaetaMA，eta1．Trimetazidineandreductioninmortalityandhospitalizationinpatientswithischemicdilatedardiomyopathy．aposthocanalysisoftheVillaPinidAbruzzoTrimetazidineTrial『J]．JCardiovascPharmacol，2007，50(5)：585—589．[4]周红漫．曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效观察[J]．中国误诊学杂志，2009，9(6)：1307．眼眶内壁骨折的螺旋CT诊断及临床意义SpiralCTDiagnosisandClinicalSignificanceofOrbitalInnerWallFracture杨洪巍，李晓红，宋贵良，秦秀摘要：目的探讨CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法回顾性分析79例94侧眼眶内壁骨折的CT资料，所有病例均行轴位扫描，l9例加冠状扫描。结果79例94侧眼眶内壁骨折，直接征像有眼眶壁骨质的连续性中断和／或凹陷、变形、骨片移位；间接征像有眼肌增粗和／或眶内脂肪凹陷、嵌顿；眶内积气；筛窦浑浊、积液、积m；上颌窦积液；眶内球后出血；眼球挫伤出血、破裂；视神经增粗迂曲。合并其他眶壁骨折、鼻骨骨折及颌面部复合骨折，颅内改变。结论CT能准确显示眶内壁骨折的直接征像及间接征像，对眶内壁骨折具有确诊价值，是诊断眶内壁骨折的首选检查方法。关键词：眶内壁；骨折；螺旋CT中图分类号：R683文献标识码：B文章编号：1672—688X(2010)04—0274—03眼眶眶内侧壁是眶壁最薄弱部分，外伤情况下极易发生骨折。CT平扫可清晰显示眶壁骨折的直收稿日期：2010—08—15作者单位：漯河市第二人民医院，河南漯河462000作者简介：杨洪巍(1973一)，女，河南漯河人，主治医师，从事影像诊断工作。接征像和间接征像，成为检查眶壁的理想方法之一。本文回顾性分析79例94侧眶内壁骨折的CT资料，探讨CT在眶内壁骨折的诊断价值。1材料和方法1．1一般资料79例中，男52例，女27例，年龄2l河南科技大学学报(医学版)2010年12月第28卷第4期·275·一61岁；其中拳击伤43例，撞摔伤16例，车祸伤20例；检查时间0．5h～1周；主要临床症状有视物模糊、复视、视力不同程度下降、眼球下陷、突出及运动受限、眶面部青紫(熊猫眼)、眼睑皮下气肿、鼻内出血等。1．2方法采用GE螺旋CT扫描均行轴位扫描，l9例加冠状扫描。轴位扫描以听眶线为基线，范围自眶下缘2em至眶上缘2em，冠状扫描基线垂直于听眶线，范围自眶前缘至眶尖。层厚2～3mm，层距2～3mm，120kV，120mA，矩阵512×512，采用骨算法重建，用骨窗(w：...
