中国激光医学杂志2007年12月第16卷第6期ChinJLaserMedSurg，December2007。Vol16，No．6特殊病例近视眼的LASIK治疗周炜何正瑞彭子春黄蕊郑洁论著·摘要目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼，瘢痕体质12例22只眼，弱视8例14只眼，精神疾病4例8只眼，哺乳期妇女4例8只眼，单眼者2例2只眼，糖尿病1例2只眼，甲亢1例2只眼。结果在6～30个月(16±9)个月的随访期内有97％眼达到或超过术前最佳矫正视力，术后裸眼视力曾达到1．0、1．2、1．5、2．0，眼数分别为13％、36％、46％、5％。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14．2±2．45)mmHg，术后1年复查视野、杯盘比(C／D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中，裸眼视力达到1．0以上8只眼，达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者，在一定条件下可以试行LASIK手术。关键词近视；激光；原位角膜磨镶术；禁忌证中图分类号：R312；R778．1文献标识码：A文章编号：1003—9430(2007)06—0369—04Laser／nsituKeratomileusisforSpecialMyopiaZHOUWei，HEZheng-rui，PENGZi-chun，HUANGRui，ZHENGJieDepartmentofOphthalmology，theFirstPeople'sHospitalofNanningCity，Nanning530022，ChinaABSTRACTObjectiveToexplores~etyandeficacyoflaserinsitukeratomileusis(LASIK)formyopiawithsomecontraindications．MethodsTotMly118eyesof66patientswithsomecontraindicationswereperformedLASIKusingAllegrettoexcimerlaserandMoria—M2microkeratome．Thesepatientsincludedocularhypertension38cases(68eyes)，cicatricialdiathesis12cases(22eyes)，am—blyopia8cases(14eyes)，psychopath4cases(8eyes)，lactationstagewomen4cases(8eyes)，singleeye2cases(2eyes)，diabetes1case(2eyes)，andhyperthyroidism1case(2eyes)．ResultsDuringthefollow．upperiodfrom6to30(16±9)months，uncorrectedvisualacuity(UCVA)in97％ofeyesreachedorexceededpreoperativebestspectacle．corectedvisualacuity(BSCVA)．PostoperativeUCVAreached1．0，1．2，1．5，2．0at13％，36％，46％and5％．respectively．Thecornealinfection，corticosteroidinducedocularhypertension，diffuselamellarkeratitis，nocornealflapmehingandhealingdelaywerenotoccured．Averagepostoperativeintraocularpressure(IOP)of68eyeswithhypertensionwas14·2±2．45mmHg,andtheirvisualfieldandC／Dwerewithoutobviouschangeat1yearcomparedwithpreoperation．TwelvepatientswithcicatricialdiathesisdidnotoccurcornealSCar．UCVAof8eyesfrom14eyeswithamblyopiareached1．0，and6eyesreachedorex-ceededpreoperativeBSCVA．作者单位：南宁市第一人民医院眼科(南宁市，530022)作者简介：周炜(1957～)，男，广西南宁人，医学硕士，主任医师，主要从事眼科激光治疗与研究。·369·维普资讯http://www.cqvip.com生国邀医杂志2007年12月第16卷第6期ChinJLaserMedSurg，December2007，Vo116，No．6ConclusionsSomemyopiapatientswithrelativeeontraindieations，suchasocularhypertension，eieatrieialdiathesis，amblyopia，psy—chopath，lactationstagewomen，singleeye，diabetes，andhyperthyroidismcanbeperformedlaserinsitukeratomileusisrestrainedly．KeywordsMyopia；Laser；insituKeratomileusis；Contraindication自1993年准分子激光引入我国眼科以来，迄今已有700多家医疗机构开展了准分子激光治疗屈光不正的手术，数百万患者接受了治疗，多数患者获得满意的效果。为许多患者带来良好视力的同时，医务工作者在临床治疗和基础研究方面也做了大量的工作。激光治疗技术从准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratectomy，PRK)发展到激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukeratomileusis，LASIK...
