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中国激光医学杂志2007年12月第16卷第6期ChinJLaserMedSurg,December2007。Vol16,No.6特殊病例近视眼的LASIK治疗周炜何正瑞彭子春黄蕊郑洁论著·摘要目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼。结果在6~30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术。关键词近视;激光;原位角膜磨镶术;禁忌证中图分类号:R312;R778.1文献标识码:A文章编号:1003—9430(2007)06—0369—04Laser/nsituKeratomileusisforSpecialMyopiaZHOUWei,HEZheng-rui,PENGZi-chun,HUANGRui,ZHENGJieDepartmentofOphthalmology,theFirstPeople'sHospitalofNanningCity,Nanning530022,ChinaABSTRACTObjectiveToexplores~etyandeficacyoflaserinsitukeratomileusis(LASIK)formyopiawithsomecontraindications.MethodsTotMly118eyesof66patientswithsomecontraindicationswereperformedLASIKusingAllegrettoexcimerlaserandMoria—M2microkeratome.Thesepatientsincludedocularhypertension38cases(68eyes),cicatricialdiathesis12cases(22eyes),am—blyopia8cases(14eyes),psychopath4cases(8eyes),lactationstagewomen4cases(8eyes),singleeye2cases(2eyes),diabetes1case(2eyes),andhyperthyroidism1case(2eyes).ResultsDuringthefollow.upperiodfrom6to30(16±9)months,uncorrectedvisualacuity(UCVA)in97%ofeyesreachedorexceededpreoperativebestspectacle.corectedvisualacuity(BSCVA).PostoperativeUCVAreached1.0,1.2,1.5,2.0at13%,36%,46%and5%.respectively.Thecornealinfection,corticosteroidinducedocularhypertension,diffuselamellarkeratitis,nocornealflapmehingandhealingdelaywerenotoccured.Averagepostoperativeintraocularpressure(IOP)of68eyeswithhypertensionwas14·2±2.45mmHg,andtheirvisualfieldandC/Dwerewithoutobviouschangeat1yearcomparedwithpreoperation.TwelvepatientswithcicatricialdiathesisdidnotoccurcornealSCar.UCVAof8eyesfrom14eyeswithamblyopiareached1.0,and6eyesreachedorex-ceededpreoperativeBSCVA.作者单位:南宁市第一人民医院眼科(南宁市,530022)作者简介:周炜(1957~),男,广西南宁人,医学硕士,主任医师,主要从事眼科激光治疗与研究。·369·维普资讯http://www.cqvip.com生国邀医杂志2007年12月第16卷第6期ChinJLaserMedSurg,December2007,Vo116,No.6ConclusionsSomemyopiapatientswithrelativeeontraindieations,suchasocularhypertension,eieatrieialdiathesis,amblyopia,psy—chopath,lactationstagewomen,singleeye,diabetes,andhyperthyroidismcanbeperformedlaserinsitukeratomileusisrestrainedly.KeywordsMyopia;Laser;insituKeratomileusis;Contraindication自1993年准分子激光引入我国眼科以来,迄今已有700多家医疗机构开展了准分子激光治疗屈光不正的手术,数百万患者接受了治疗,多数患者获得满意的效果。为许多患者带来良好视力的同时,医务工作者在临床治疗和基础研究方面也做了大量的工作。激光治疗技术从准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)发展到激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukeratomileusis,LASIK...

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