©1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net发症比较隐蔽,早期症状不明显,易被忽略,晚期处理起来则十分棘手,甚至束手无策,因此糖尿病肾病的早期诊断和预防是十分重要的,IDF建议,健康的生活方式、体育锻炼和药物治疗相结合可以预防糖尿病并发症。糖尿病肾病的症状并不是很快表现出来,因此糖尿病病人早期的微量蛋白尿筛选非常重要,它可对早期糖尿病肾病指导治疗、预防或者减缓肾衰竭的进程提供参考数据。血、尿β2-Mg和尿IgG、Alb、α1-Mg、THP小分子蛋白RIA,24小时尿微量白蛋白(Alb)总量、尿微量白蛋白(Alb)每分钟排泄率(UAER)RIA等的检测是早期诊断和预防的有效手段。糖尿病人每6个月查一次血尿β2-Mg和尿IgG、Alb、α1-Mg、THP小分子蛋白RIA或24小时尿微量白蛋白(Alb)总量、尿微量白蛋白(Alb)每分钟排泄率(UAER)RIA是非常必要的,已经有微量白蛋白(Alb)尿的患者必须3月复查一次尿微量白蛋白(Alb)总量、尿微量白蛋白(Alb)每分钟排泄率(UAER)RIA,并查肾功能。IDF认为,采取一定的预防措施是非常值得的,因为治疗肾衰竭的费用相当高,对国家医疗卫生事业也是一大负担。所以预防糖尿病肾病应作为重点,因为它对糖尿病病人的影响比健康人群大得多。参考文献1吴涛,关广聚,柳刚,等.糖尿病肾病的治疗进展.山东医药,2004,44:65～662向红丁.糖尿病肾脏病变.国外医学(内分泌学分册),2004,24:125～127,1363叶任高.陆再英,谢毅,等.内科学.北京:人民卫生出版社,2004,787～814(收稿日期:2005-01-13)·乡村医生执业考核··编者按·根据国务院《乡村医生从业管理条例》的规定和省卫生厅文件精神,为配合做好两年一度的乡村医生执业注册考核工作,受省卫生厅基层卫生与妇幼保健处委托,从本期起,开设乡村医生执业考核专栏,以讲座和其它形式刊登与执业注册考核相关的内容,并以此作为对乡村医生考核的重要依据。希望大家认真学习,以期提高乡村医生的业务水平,并保存好资料,以备将来考核使用。外感与常见肺系疾病的中医诊断及治疗王光辉(山东省泰安市中医医院山东泰安271000)王琦(滨州医学院烟台校区临床医学系2003级山东烟台264000)[中图分类号]R256.1[文献标识码]C[文章编号]1672-4208(2005)04-0029-06笔者通过对有关文献的复习[1-4]结合个人实践与体会,将外感与常见肺系疾病的中医诊断及治疗概述如下。感冒感冒是因风邪侵袭人体而引起的疾病。临床上以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、脉浮等为特征。一般病程3～7天,在整个病程中很少传变。感冒亦称伤风、冒风。如果病情较重,并在一个时期内广泛流行,证候多相类似者,称作时行感冒。西医所称的上呼吸道感染属于普通感冒的范围,流行性感冒属于时行感冒的范围,二者皆可参考本篇内容进行辨证施治。一、实证1、风寒感冒[症状]恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节疼痛,鼻塞声重,时流清涕,或有喉痒。咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。[治法]辛温解表[代表方药]荆防败毒败(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草)。若表寒重,证见头痛、身痛、憎寒、发热、无汗者,加麻黄、桂枝;表湿较重,见肢体痛,头重头胀,身热不扬者,加羌活、独活祛风除湿,或用羌活胜湿汤加减。湿邪蕴中,证见脘痞,食少,或便溏,苔白腻者,加苍术,厚朴,半夏;头痛甚者加白芷、川芎;身热较著者,加柴胡,薄荷等。2、风热感冒[症状]身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面色多赤,目胀,咳嗽,痰粘或黄,或咳声嘶哑,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干微渴欲饮,舌苔薄白微黄舌边尖红,脉浮数。[治法]辛凉解表[代表方剂]①银翘散(金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆·92·社区医学杂志2005年第3卷第4期©1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根)②葱豉桔梗汤(葱白、豆豉、薄荷、连翘、栀子、竹叶、桔梗、甘草)。若风热上壅,头胀痛较甚者加桑叶、菊花、痰阻于肺、咳嗽痰多,加知母、前胡、杏仁;痰热较盛,咯痰稠黄,加黄芩、知母、瓜蒌;气分热盛,身热较著,恶风不显,口渴多饮,尿黄,加生石膏,鸭跖草;热毒壅阻咽...
