医学影像学中枢神经系统脑检查技术CT平扫是颅脑疾病的常规检查方法,其中部分疾病(急性颅脑外伤、急性脑出血等)平扫检查可明确诊断增强平扫发现颅内病变时,多需要增强检查MRIT1WI像显示解剖结构较好;T2WI像则对发现病变较为敏感DW1(扩散加权成像)主要用于急性脑梗死的早期诊断正常影像表现CT经基底节层面豆状核、内囊、丘脑等等MRI平扫脑脊液T1低信号T2高信号血管因为“流空效应”在T1和T2上均为低信号基本病变表现CT平扫密度改变高密度新鲜血肿、钙化和富血管性肿瘤等密度某些肿瘤、血肿吸收期、血管性病变低密度某些肿瘤、炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿混杂密度混合存在病灶,某些肿瘤、血管性病变、脓肿脑结构改变占位效应、脑萎缩、脑积水颅骨改变颅骨本身病变颅内病变累及颅骨普通增强均匀性强化、非均匀性强化环形强化脑脓肿、结核瘤、胶质瘤、转移瘤无强化脑炎、囊肿、水肿脑回样强化脑梗死疾病诊断脑外伤CT表现1.脑挫裂伤平扫显示低密度脑水肿区内,散布斑点状高密度出血灶;伴占位效应;也可表现为广泛性脑水肿或脑内血肿2.脑内血肿平扫,急性脑内血肿呈边界清楚类圆形高密度影多发生额、颞叶3.硬膜外血肿平扫表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶,多位于骨折附近,不跨越颅缝4.硬膜下血肿平扫,①急性期,见颅板下新月形或半月形高密度影;常伴脑挫裂伤或脑内血肿;脑水肿和占位效应明显②亚急性或慢性血肿,呈稍高、等、低或混杂密度灶5.蛛网膜下血肿(儿童脑外伤多见)①表现为脑沟、脑池内密度增高影,形成铸型;大脑纵裂出血多见,表现为中线区纵行窄带性高密度影;出血亦见于外侧裂池、鞍上池、环池、小脑上池内②一般7天左右吸收CT检查阴性,MRI仍可发现高信号出血灶6.弥漫性轴索损伤易漏诊脑白质、灰质发生相对移位脑出血CT①急性期血肿呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则性均匀高密度影;周围水肿带宽窄不一,局部脑室受压移位;破入脑室可见脑室内高密度积血②吸收期始于出血后3-7天,可见血肿缩小并密度减低,血肿周边变模糊;水肿带增宽;小血肿可完全吸收③囊变期为出血2个月以后,较大血肿吸收后常遗留大小不等的裂隙状囊腔;伴有不同程度的脑萎缩脑梗死①缺血性梗死CT平扫,发病24小时内难以显示,24后表现为低密度灶,部位和范围与闭塞血管供血区一致。增强,当天灌注成像异常,其后普通增强脑回状强化.MRI发现早灵敏度高,发病1小时后可见;DW1可更早检出脑缺血灶,高信号②出血性梗死、③腔隙性梗死呼吸系统正常影像表现X线胸廓肺肺野上中下三野、内中外三带肺门位于两肺中野内带,左侧比右侧高1-2cm肺纹理由肺动脉、肺静脉组成,支气管、淋巴管和少量间质组织也参与横隔右膈顶在第5肋到第6前肋间水平,通常右膈比左膈高1-2cm(心隔角、肋膈角)CT纵隔其淋巴结短径小于10mm,大于15mm视为异常(纵膈窗内结构辨别)肺肺叶左侧斜裂前为上叶后为下叶右侧水平裂以上斜裂前为上后为下水平裂以下斜裂前为中后为下基本病变表现肺部病变支气管阻塞阻塞性肺气肿(肺气肿是指终末细支气管以远的含气腔过度充气、异常扩大,可伴有不可逆性肺泡壁的破坏)X线局限性单侧透明度增加、肺纹理稀疏、纵隔移向健侧、病侧横隔下降弥漫性两侧透明度增加、肺纹理稀疏、肋间隙增宽、横隔低平活动度减弱可有肺大泡出现、胸廓前后径及横径均增大阻塞性肺不张(为支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起)肺纹理消失、牵拉周围组织、肺野均匀致密肺实变:终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。常见的病理改变是炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织X线实变达叶间胸膜为锐利边缘,未达到则模糊;空气支气管征;密度增高空洞与空腔空洞:肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。空腔:肺内生理腔隙的病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。X线薄壁空洞小于3mm;肺结核、肺转移癌厚壁空洞大于3mm肺结核、周围型肺癌(分叶状并有细短毛刺)CT空洞位置结核性多见上叶尖段、后段或下叶背段;癌性多见上叶前段及下叶基底段空洞大小大于3cm多为肿瘤空洞壁外缘不规则或呈分叶状,内缘凹凸不平或呈结节状多为癌...