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11呼吸科诊疗22技术规范11目录第1章痰和呼吸道分泌物标本检查------------------------------------1第一节微生物学------------------------------------------------------1第二节痰液细胞学检查---------------------------------------------6第2章诱导痰的方法------------------------------------------------------10第3章胸膜腔穿刺术------------------------------------------------------14第4章胸腔抽气术---------------------------------------------------------18第5章胸腔闭式引流术---------------------------------------------------20第6章经胸壁针刺胸膜活体检查术------------------------------------24第7章胸腔镜检查术------------------------------------------------------27第8章纤维支气管镜检查术---------------------------------------------32第一节常规纤维支气管镜检查------------------------------------32第二节经支气管镜肺活检术---------------------------------------37第三节经支气管针吸活检------------------------------------------39第9章支气管肺泡灌洗技术---------------------------------------------42第10章肺功能测定--------------------------------------------------------48第一节肺容积---------------------------------------------------------50第二节通气功能------------------------------------------------------54第三节最大呼气流量-容积曲线-----------------------------------59第四节呼气高峰流量------------------------------------------------62第五节气道阻力------------------------------------------------------64第六节肺弥散功能测定---------------------------------------------70第七节心肺功能运动试验------------------------------------------75第八节呼吸肌功能测定---------------------------------------------84第11章支气管激发试验--------------------------------------------------96第一节乙酰甲胆碱、组胺吸人激发试验------------------------96第二节运动激发试验------------------------------------------------103第12章支气管舒张试验--------------------------------------------------106第13章睡眠呼吸监测-----------------------------------------------------108第14章动脉血气分析-----------------------------------------------------115第15章经胸壁针刺肺活检-----------------------------------------------122第16章过敏原皮肤试验--------------------------------------------------125第17章呼吸骤停复苏技术-----------------------------------------------130第18章人工气道的建立--------------------------------------------------135第19章常规机械通气-----------------------------------------------------139第20章无创性正压机械通气-------------------------------------------144第21章痰液体位引流-----------------------------------------------------149第22章气溶胶疗法--------------------------------------------------------1512211第1章痰和呼吸道分泌物标本检查第一节微生物学【概述】痰标本采集方便，无创伤性，临床应用广泛，对病原学诊断具有重要价值。痰标本的正确采集、处理是临床细菌检验成功的关键，标本采集与处理的规范化是准确、及时向临床提供重要的感染信息的基础。目前咳痰标本仍是最常用、最简单的采样方法，必须指导或辅助患者深咳痰，及时送检，并通过镜检筛选合格标本。损伤性釆样技木仅在选择病例(抗生素治疗反应不佳；可疑特殊病原体感染，如寄生虫、痰菌阴性肺结核、混合感染或二重感染等)使用。【操作方法】咳痰标本采集要求患者在清晨用药前留取，因为晨痰量多，且含菌量也多。留取前刷牙，用清水漱口3次，以除去口腔内大部分杂猶，之后用力咳痰。咳痰较困难者可用3%〜5%氯化钠溶液雾化蒸气吸入进行导痰•,对咳嗽乏力或昏迷患者，可用普通吸痰管经鼻腔或口.腔吸引下呼...