精神障碍护理学（03009）历年考点综合第一章绪论第一节精神障碍护理学的基本概念以及学科特点名解：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。他以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面恢复。（10.10,11.10）简答：精神障碍护理学的任务1、为精神科专业护理人员应具备职业素质奠定理论基础2、为精神科专业护理的从业人员提供必要操作规范和指南3、为精神科专业的护理管理提供科学、合理、循证而专业的方法和制度。（11.1）精神障碍学科的范围1、研究实施科学有效的、以患者为中心的精神障碍患者护理管理体系、方法与制度2、研究并实践护患沟通技巧，探讨并建立和谐信任的护患关系3、研究并实施对患者的整体护理方案，着重于心理护理以及社会康复4、研究并参与患者社区康复的可行性、可及性以及措施方案5、研究并参与精神卫生的预防保健、健康教育与健康促进等项目。（15.4）第二节精神障碍患者的一般护理简答：精神障碍一般性心理护理1、尊重患者，建立良好的治疗性护患关系2、位患者创造良好的治疗护理环境，评估环境与工作人员的因素，及时消除不良因素对患者产生的负性影响。3、关注患者希望被关注和被重视的心理行为，及时了解患者一般心理需求和感受，尽量主动满足患者合理的需要。（10.10）精神障碍患者支持性心理护理1、保持良好的治疗性的护患关系2、使用共情的技巧,对站在患者的角度去感受患者的思维、情感和需求，为患者提供情感的支持，接纳患者的精神症状，指导患者表达心理感受，在沟通中。护理人员要善于观察、判断患者的情绪状态3、给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪4、陪伴患者，在倾听患者表达的基础上陪伴患者。陪伴会给患者一种安全感，必要时可给予一些体态语言的表达方法，让患者真切的体会到被关注和接纳的感受。（12.1,14.10）第二章护患沟通概论第一节护患沟通的概念、作用和基本原则名解：护患沟通是护士与患者及家属之间交流信息和感情,建立良好护患关系的过程。（11.1）简答：良好护患沟通在临床的应用1、提高患者的护理依从性护理工作需要患者的密切配合,良好的护患沟通增强护患的相互信任，促使患者主动配合，减少被动配合，避免不配合。2、增强患者的康复信心，在日常的护理工作中，护士的言语和行为是患者了解其病情极其预后的一个重要途径。3、减少和避免护患纠纷，在避免纠纷方面，沟通的作用要远远大于护理技术。（11.10）第三节护患沟通的基础简答：护患沟通关系密切的一般医学伦理原则1、保密护士与患者及家属接触时间较多，无论是患者主动向护士披露的，还是护士无意中发现的，护士都应当秉承保密原则。护士将患者的诊断、治疗过程与其他生活方面的隐私同样看待。恪守保密原则，不在医疗护理范围外进行扩散。2、不伤害这是不容逾越的医学伦理的底线，任何行为都不能对患者的身体和心理造成伤害3、公平无论患者身份高低、贫贱富贵，都应当公平受到关注4、有利于患者护士应以患者的利益为中心，最大程度的保护患者的利益。（15.10）名解：共情也称同理心,是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。（12.10）选择：共情就是换位思考，将心比心（11.1）第四节护患沟通的执行和技巧简答：护患沟通执行准备阶段1仪表准备第一印象至关重要，护士给患者的第一印象经常主导患者在随后的护理沟通中的态度，而且较难改变。2、心态准备要保持良好的精神状态3、心情实在不好而且自己无法调整，则应当向上级和同事求助。或者找心理保健专业人员帮助4、环境准备要保持安全、安静、清洁的环境5、从打招呼开始不要以床号或病历号呼唤患者6、打招呼的时候要有友善的目光接触（12.10）第五节简答：应对冲突危机的沟通原则1、采取保证安全的一切措施所采取的安全措施不能激惹患者，对于护士个人来讲，观察室保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线2、管理好自己的情绪面临患者不合理的要求或者不讲理的行为时，有情绪是正常的，但是放任情绪是有害的。此时一定要相信冷静、倾听、沉默...
