彭州市精神病医院优质护理服务暨责任制整体护理质量考核评分表科室：得分：项目质量标准标准分床号：护士：扣分：床号：护士：扣分：床号：护士：扣分：床号：护士：扣分：床号：护士：扣分：床号：护士：扣分：基本要求（10分）病房安静，安全，整洁有序2护士排班合理，体现分床到位，责任到人4根据病情，护理难度和技术要求及护士能力合分工，满足临床需要2着装规范，服务热情2基础护理（40分）护理级别标识正确，并与病情及自理能力相符2病人床单元平整，干燥，无渣屑及污迹4落实病人“六洁三短”并符合要求9高危及特殊病人（意识障碍、婴幼儿、ICU病人、手术病人、聋哑病人等）安全防护措施到位、并按要求评价4病人卧床舒适、正确，符合治疗护理要求；佩戴腕带/使用约束带规范，松紧适宜；危重、手术及特殊治疗病人传病员服4各种导管及引流管有标识、固定妥当、清洁、通畅4病人的治疗护理及时、准确、符合“医嘱执行规范”、交接班规范、同时体现隐私保护4护士熟悉级别护理制度，并按护理级别巡视病人，发现病情变化时做到“三及时”（及时报告医生/及时配合处理/及时准确记录）7总体护理质量和效果好2护理程序应用（30分）按危重病人护理常规及病人具体情况，未病人提供针对性、个性化的护理3责任护士掌握病人“病人八知道”，分阶段落实健康教育6责任护士知晓病人的护理诊断/问题，与病情符合3护理措施切实可行，并结合专科特点，为病人提供人性化服务，工作内容包括病情观察，基础护理，治疗、健康指导、心里护理等8护士长每天评估科室重点病人，并有相关指导4护理记录及时，准确反映病人的动态变化4危重症、疑难症、多种疾病患者及时请护理会诊、有记录2效果评价病人知晓最近的责任护士2病人了解住院期间的安全注意事项及主要检查及用药6病人掌握疾病相关健康及护理知识/家属掌握照顾病人的注意事项4（20分）病人/家属对住院期间护理人员的态度满意2病人/家属知晓本病房在开展优质护理服务2病房有开展优质护理服务的考核记录，并体现多劳多得、优劳优得4得分基础护理+实际得分/50*100特护一级护理+实际得分/80*100优质护理服务（责任制整体护理）注：基础护理几分项目为第一，二大类之和，满分50分；特一级护理计分项目为第一、二、三大类即基础项目加护理程序应用，满分80分；优质护理服务（责任制整体护理）计分项目为第一二三四大类即基础项目加护理程序应用加效果评价，满分100分。
