光照疗法操作考核评分标准（100）项目分值评分细节扣分及记录（一）护士要求着装整洁、仪表端庄，洗手，戴口罩5缺1项扣2分，1项不符合要求扣1分（二）用物准备光疗箱（一般采用波长420～470nm的蓝光荧光灯，光亮度以160～320w为宜），蒸馏水、遮光眼罩、遮光裤或黑色长条尿布、尿布带、墨镜、大毛巾、体重秤、体温计、治疗卡或护理巡视卡、病历、笔、洗手液。按顺序合理放置。5缺1件扣0.5分（三）操作步骤1.核对医嘱，评估患儿病情、每日血清总胆红素数值、体温、出入量等情况。向患儿家长解释实施光照疗法的目的及必要性，以取得合作。2.检查并准备好光疗箱患儿入箱前，先清洁光疗箱，箱内湿化器水箱内加蒸馏水至2∕3满；接通电源，检查光疗箱各项性能是否正常，检查灯管亮度；箱内温度适中，保持在28℃～30℃，相对湿度保持在55%～65%，箱内铺好棉垫及小床单。3.洗手，戴口罩。携用物至床旁，查对床号、姓名、性别。为患儿剪指甲，测量体温、体重并记录。4.将患儿全身裸露，清洁皮肤，禁忌在皮肤上涂油或涂粉。戴眼罩，穿遮光裤或用黑色长条尿布遮住会阴部（特别要保护男婴生殖器）。5.操作者戴墨镜。将患儿放入蓝光箱，置于蓝光下灯管与皮肤距离为33～50cm。关好边门。记录入箱时间及灯管开启时间。6.入箱后观察及护理如为单面疗法，每2h翻身1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换；2～4h测体温1次，如有异常变化随时测体温，根据体温调节温箱。观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤完整性，四肢张力有无变化及黄疸进展程度。观察大便次数及性质，供给足够的热量，多喂水（结合口述）。7.光疗过程患儿出现烦躁不安、嗜睡、皮疹、皮肤呈花纹状、呕吐、拒奶、腹泻及脱水、高热、惊厥等症状时，应及时报告医生，找出原因，妥善处理，并做好护理记录（结合口述）。8.出箱护理血清胆红素＜171μmonl∕L，遵医嘱结束光疗。关闭开关，切断电源。摘掉眼罩，将患儿衣服、包被预热，穿好衣服，测体重，抱回病床，告知注意事项。记录出箱时间及灯管使用时间。9.整理用物，倒尽水槽中的水，用0.05%～0.1%含有效氯的消毒液擦拭、清洁蓝光箱，表面置布罩备用。80101510106103106未评估扣5分，未解释扣3分，未核对扣2分，1项不符合要求扣1分蒸馏水过多或过少、箱温不正确、未检查各扣5烦人呢，1项不符合要求扣2分未查对扣3分，未测量体温、未测体重各扣2分，未剪指甲各扣1分，未记录扣2分未戴眼罩、未遮盖会阴部各扣5分，1项不符合要求扣3分放置患儿位置不正确扣3分，未记录扣2分，缺1项扣1分未翻身扣3分，未测量体温扣2分，未观察扣5分，缺1项扣1分未口述扣3分，缺1项扣1分未给患儿保暖扣4分，未测体重、未指导、未记录各扣2分，1项不符合要求扣1分光疗箱处理不正确扣3分，未记录扣2分，未洗手扣1分，1项不符洗手，做好护理记录并签字。合要求扣1分（四）评价1.操作熟练、规范；动作轻巧；注重人文关怀，注意为患儿遮盖、保暖；熟练蓝光箱性能，箱内温度适宜；光疗效果好。2.竞赛操作时间5min。10操作不熟练扣1～4分，缺乏沟通技巧和人文关怀扣1～4分，不熟练蓝光箱性能扣1～2分时间每超过10s扣0.1分，以此类推
