第一章医学伦理学绪论第一节医学伦理学的定义和研究内容営伦理处理人与人之间关系的道理。中国自古以来就十分重视伦理研究,但使伦理学成为科学的是古希腊哲学家亚里斯多德。西方哲学:哲学(存在)和伦理学(善)•営亚里士多德所著《尼各马可伦理学》一书为西方最早的伦理学专著営伦理学以道德现象为研究对象:伦理学将道德现象从人类活动中区分开来,探讨其中最重要的是道德与经济利益和物质生活的关系、个人利益与整体利益的关系问题。営道德与伦理的关系:道德表达的是最高意志,主要是一种精神和最高原则,伦理表述的是社会规范的性质。道德是伦理的精神基础;伦理是次高的、具体的。営一般认为,医学伦理学属于应用规范伦理学医学道德具有实践性、稳定性、继承性和普世性的特点営医学伦理学:运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问是医学的一个重要组成部分,又是伦理学的一个分支第二节医学伦理学的地位与作用営现代医学模式:生物医学f生物D心理D社会医学模式。生命伦理学的出现是对文化自我反思的产物。科学家、医生、医学生、哲学家都渴望理解医学令人迷惑的发展状况。第三节医学伦理学与其他学科的关系哲学:医学伦理学是伦理学的分支,而伦理学(善)又从属于哲学(存在),因此,哲学是医学伦理学之根。医学伦理学本质上是一个医学道德哲学学科。法学:伦理学是法学之母。伦理学能够为建立法学理论和法律体系提供道德的理由。法学是把伦理学用道德手段和力量不能覆盖和不能解决的问题提升为社会强制性的法律制度和条文加以规范。经济学:医学伦理学与经济学的关系主要体现在经济学、医学(卫生学)和伦理学等学科间形成的交缘关系上。要保障医疗卫生经济行为的合理与公正,就必须解决好其中的若干伦理问题。学习方法:思辨、人文精神第二章医学伦理学的形成与发展第一节:中国医德的形成与发展中医是世界上将医疗技术与人文关怀完美结合的典范。历史上的著名医家不但有精湛的医术,而且具备高尚的医德。営陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总结概括的医家五戒十要被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。営中国医德的优良传统:1■尊重和珍视生命的贵人思想■医乃仁术的行医宗旨■普同一等的行医原则4.重义轻利的道德观5.清廉正派的行医作风6.尊重同道的谦虚品德7.注重道德的自律和修养8.忠于医业的献身精神営宋国宾主编的《医业伦理学》是我国第一部较系统的医学伦理学专著。表明中国已由传统医德学进入现代医学伦理学阶段。以1981年首届全国医德讨论会和在高等医学院校开始医学伦理学教学为标志,预示医学伦理学在中国复兴。从1981年起,每两年召开一次医学伦理学研讨会;1988年成立中华医学会医学伦理学会第二节:外国医学伦理学发展简史営希波克拉底制定的医德规范希波克拉底誓言営医学伦理学作为一门独立的学科,首先产生于英国,1803年出版了世界上第一部《医学伦理学》。営1864年8月,由瑞士发起,在日内瓦召开会议,签订了《日内瓦国际红十字会公约》。医学伦理学在发展道路上存在的问题和困难:(一)当代生命科学的迅猛发展和医学道德理论研究和实践上的滞后性这两者之间的矛盾;(二)当代医学伦理学对生命科学技术的道德监督、评价和控制过程存在诸多悖论和矛盾;(三)当代生物医学科学发展水平的差异性和在社会应用中的不平衡性与全球生命伦理走向融合的趋势之间的矛盾。第三章医德的原则、规范、范畴第一节医德的基本原则営医学伦理学最终表达人类的爱的意志与人道精神,由这种崇高的精神生发出医学伦理学的基本原则,医疗行善、尊重自主、公平正义、切勿伤害四原则正是这种意志和精神的体现;原则:1.行善:含义:是一条最基本的和最重要的道德原则,要求:①善待生命②善待病人③善待社会2.尊重:含义:又称尊重自主原则,宽容原则也源于尊重自主原则。内容包括尊重病人的人格和尊严,尊重病人的生命和生命价值,尊重病人的权利等。要求:①尊重患者的人格②尊重患者的自主选择权:知情权,决定权③尊重患者的隐私权3.公正:含义:根据生命权的要求...