消化内科临床路径VIP专享VIP免费

第二篇消化内科临床路径序号专业分类第一诊断疾病名称ICD-10GB编码行手术操作名称ICD-9-CM-3GB编码进入路径标准要求标准住院日抗菌药物使用要求版次1消内胃食管反流病K21.000K21.9001、必符诊诊断；2、冋时有他病,不需特殊处理，不影响一诊CP实施，可进入CP。5-7天未提2016年版P1722消内反流性食管炎K21.001——同上5-7天未提2009年版P1753消内食管狭窄食管癌K22.205K22.208食管狭窄探条扩张术食管狭窄球囊扩张成形术食管狭窄支架置入术42.920042.9200X00642.8101同上7-10天预防性应用抗菌药物2016年版P1794消内急性糜烂性胃炎急性胃炎K29.101K29.100X0011、必符一诊诊断；（1）有急性胃黏膜病变的诱因（应激状态、酒精、进食不洁食物、特殊药物等）（2）急性起病，有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状。2、同时有他病,不需特殊处理，不影响一诊CP实施，可进入4-5天必要时2016年版P1835消内慢性胃炎K29.5001、必符诊诊断；2、同时有他病,不需特殊处理，不影响一诊CP实施，可进入CP。7-9天未提2016年版P1876消内消化性溃疡K27.901——同上7-9天未提2016年版7消内胃溃疡合并出血（药物治疗）K25.000——同上10-12天未提2011年版序号专业分类第一诊断疾病名称ICD-10GB编码行手术操作名称ICD-9-CM-3GB编码进入路径标准要求标准住院日抗菌药物使用要求版次8消内十二指肠溃疡出血K26.000K26.0011、必符一诊诊断；2、已经通过胃镜检查确诊为十二指肠溃疡出血，仅用药物治疗的患者。3、同时有他病，不需特殊处理，不影响一诊CP实施，可进入CP。7-8天必要时2011年版P2009消内胃十二指肠溃疡（无并发症患者）K31.800——同上5-7天未提2009年版P20510消内胃息肉K31.703ESD/EMR术1、3同上1、3。2、符合内镜下治疗适应证。5-7天必要时2016年版11消内溃疡性结肠炎K51.0001.一般治疗卧床休息及维持生命体征平稳。2•药物治疗5-氨基水杨酸类口服或灌肠;酌情选用激素类或免疫抑制剂、生物制剂等。3•如果出现穿孔、巨结肠等并发症，采取相应的治疗（转出本路径，进入相应的临床路径）10-14天无2016年版p21312消内溃疡性结肠炎（UC）K51.0021、必付诊诊断；2、付合需要住院的指征临床严重程度为中度，即介于轻度与重度之间。轻度:腹泻＜4次/日，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常;重度:腹泻＞6次/日，伴明显黏液血便，体温＞37.5°CC,脉搏＞90次/分，血红蛋白＜100g/L，血沉＞30mm/h。3.临床病程符合慢性复发型。4、同时有他病，不需特殊处理，不影响一诊CP实施，可进入CP。17-18天根据病情，不能除外感染时使用2011年版P21713消内克罗恩病（CD）K50.900——1、2同上1、4。17-21天同上2016年版P224序号消内1516171819标准住院日3住天日9-18天-ICD-9-CM-3:吃躅GB编码45.500045.9000ICD-10GCD编码wtK50.900消内消内消内消内消内单肠段切除吻合术1、1必符一诊诊断;2、同时病,不需特殊处理，不影响一诊CP实施,可进入CP。缺血性肠炎局限性缺血性肠病缺血性肠炎功能性肠病腹泻非酒精性脂肪性肝病自身免疫性肝炎K55.900X002K55.900X001K55.900X002K59.900K52.916K76.000X002K75.400第一诊断必符缺血性肠炎，局限性缺血性肠病，缺血性肠炎。临床病情排除急性坏死型。1、必符一诊诊断；2、同时有他病，不需特殊处理，不影响一诊CP实施,可进入CP。10-14天建议用二代头抱加用甲硝唑，感染明显据药敏调整，预防用术前0.5小时超3小时加用一次总预防用1-2天建议早期使用广谱抗菌素预防菌血症20172011版P2312016年版P2365-7天预防感染2016年版P2401、第一诊断高度怀疑且分型为非酒精性脂肪性肝炎；已初步排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等。2、同时有他病，不需特殊处理，不影响一诊CP实施，可进入CP。3同上的2。1、第一诊断必须符合自身免疫性肝炎。2、符合需要住院的指征转氨酶升高超过2.5倍正常上线（ULN）:转氨酶超过2ULN同时伴有临床症状或结合胆红素升高:血清-球蛋白超过2ULN;肝活检存在桥接样坏死或多小叶坏死的组织学表现。5-10天7-10天12-20天抗感染：左氧氟沙星、依替米星、头抱哌酮舒巴坦、美罗培南、喜炎平坐未提未提2016年版P2442016年版P2482016...