医疗保险工作总结VIP免费

第1页共20页医疗保险工作总结医疗保险工作总结医疗保险工作总结201X年，我县城镇职工基本医疗保险参保人数达到25581人（其中：在职职工17480人，退休人员8101人），城镇居民基本医疗保险参保人数达到8246人（其中：未成年人和学生6100人，成年人1958人，老年人188人），生育保险参保人数17480人。收缴城镇职工基本医疗保险费6735万元、生育保险费347万元，收缴城镇居民基本医疗保险费604万元。城镇职工基本医疗保险基金支出6202万元、生育保险支出144万元，城镇居民基本医疗保险基金支出221万元。在完成日常工作的前提下，我们不断健全和完善内部管理制度，合理调整业务岗位分工，并且采取了多项措施，不断提高经办服务水平，保证各项工作能够保质保量的完成。具体工作报告如下：一、热情服务，不断提高窗口服务水平医保工作涉及人群众多，社会影响范围广，我们工作人员的一言一行都关系到社保工作在办事群众心目中的形象。因此，工作中我们始终把服务放在首位。为了不断提高服务水平和质量，我们主要从两方面着手：一是不断提高自身的政策业务水平。我们除了利用工作间隙或业余时间不断学习医保相关政策法规，还多次抽调业务骨干走出去参加上级部门组织的学习、培训。随着大家政策业务水平不断程提高，发生误读政策规定的情况不断减少，面对群众和参保人员的咨询基本能第2页共20页够做到准确无误答复，在提高了工作效率的同时，更得到了他们的好评。二是不断探索改进服务的方式方法。经办服务要做到“公正、便民、务实、高效”，但是仅仅做到这样还是不够的，还要讲究处理问题的方式方法，工作方法、服务态度避免呆板生硬，努力做到灵活生动,尽最大程度为他们服务。二、严格政策，确保基金管理使用安全医保工作涉及到广大参保人员的切身利益，必须在保证严格执行政策的前提下，实事求是，保证基金的每笔支出都符合政策规定。一是提高风险意识，加强经办机构内部监督。信任不能代替监督，经办机构内部合理设置工作岗位，明确了各个工作岗位的职责，加强了各岗位间制约监督，降低了经办业务风险。二是加强了对“两定点”单位的监督管理。按照《城镇医保定点医院管理制度》、《城镇医保定点门诊管理制度》、《城镇医保定点零售药店管理制度》及定点服务协议等管理、业务制度规定，规范其医疗服务行为，保证服务质量，提高服务水平作出了具体要求。三是加大对转外地就医人员的监督检查力度。由于医疗条件所限，有些疾病市内不能确诊或治疗，需要市外就医，对于这种情况我们很难做到及时有效的监管，个别参保人员趁机骗保，导致医保基金遭受损失。**人社局附送：医疗卫生救援应对措施第3页共20页医疗卫生救援应对措施内容简介：1总则1.1编制目的为保障我县自然灾害、事故灾难、社会安全事件等突发公共事件一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。县政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。2较大事件一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。3重大事件一次事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。跨市的有严重人员伤亡的突发公共事件。自治区政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。4特别重大事件一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地人民政府和有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。跨省符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅳ级响应：①发生一般突发公共事件，县政府启动县级突发公共事件应急预案。②其他符合医疗卫生救援一般事件120调度指挥系统是现场医疗卫生救援统一的指挥调度中心。120在接到关于医疗卫生救援的有关指示、通报或报告后，调度员应立即做出反应，详细了解事故性第4页共20页质、地点和伤亡人数。迅速调度离事发现场最近的医疗机构救援人员前往事发地点，并根据事发性质调度其他医疗机构值班车辆赶...