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2024年体温单正规书写要求VIP免费

2024年体温单正规书写要求_第1页
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2024年体温单正规书写要求_第2页
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体温单正规书写要求1、一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其余6天不填写年、月,只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时,则应填写年、月、日或月、日,换页时填写月份、日期(一月份不应写元月)。3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内,用红色水笔顶格竖写以下各项。(1)入院时间入院于x点x分。(2)手术时间手术于x点x分。(3)转科时间由转入科室填写转入于x点x分(转出科室不必填写)。(4)分娩时间分娩于x点x分。(5)出院时间出院于x点x分。(6)死亡时间死亡于x点x分。(7)中医科应加上节气标记。4、体温用铅笔表示,脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。(1)体温临床常简写成“t”。有以下几种。①腋下温度以蓝色“×”表示。②口腔温度以蓝色“﹒”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏临床常简写成“p”。以红点表示如“﹒”,两次之间以红线相连,两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温,然后以红圈画于体温外面,两次之间读数相同时用蓝线,下用红线相连,如“×=×”。⑶心率以红圈表示,如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时,应将脉搏红点画在内,心率以红圈画在外面,如“⊙”。如出现绌脉,将相邻两次心率之间用红线相连,脉搏和心率之间用斜线填充。⑷呼吸临床常简写成“r”。在呼吸栏内;用红笔上下交第1页共12页错填写。⑸体温不升可将“不升”二字写在35℃线以下。5.在34℃以下表格内用红色水笔填写以下各项。⑴大便次数用红色水笔填写在相应日期后面的小格中,如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/e”表示。如灌肠前排便一次,灌肠后又排便一次则以“11/e”表示,大便失禁以“*”表示,无排便即写“0”。⑵每日液体出入量以毫升(ml)表示,如总入量(ml)、尿量(ml)。夜班总结24h总量,用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。只写数值,不写单位,小便失禁也用“*”字记号。有假肛者排便应记录在大便次数栏内,用红色水笔以“☆”表示。体温单最后三格可根据需要酌情记录,如引流量、痰量、腹围等。⑶血压“mmhg”临床常简写成“bp”。用红色水笔填写在前一小格中,只写数值,不写单位,入院时的血压按时间分别填在相应格内。⑷身高、体重身高以“cm”、体重以“kg”表示。①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中,体重写在后一小格内,均只写数值不写单位。②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字。⑸手术、分娩日期有手术或分娩者,应予填写。①手术日期手术次日为术后第一天,用红色水笔填写术后天数,连续记录14d。如果在14d内做第二次手术,分子为第二次手术后的天数,分母为第一次手术后天数,如“1/8”②分娩时间分娩次日为第一天,一直写到出院为止。⑹体温单页数用红色水笔填写⑺烧伤休克患者可采用烧伤病房体温单。第二篇:体温单书写要求体温单书写要求一、眉栏1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。2、填写“日期”栏时,每页第1日应填写年、月、日,其余6天只填日。如在6天中遇有新的月份或年度开始时,则填第2页共12页写月、日或年、月、日。3、“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用阿拉伯数字“1、2、3""”表示。4、“手术后天数”的记录用红钢笔填写,以手术次日为第1日,用阿拉伯数字“1、2、3""”连续写至14日至。若在14天内行第二次手术,则停写第一次手术天数,在第二次手术当日填写Ⅱ-0,依次填写到14日为止。二、40~42℃之间1、根据患者的具体情况,用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、转科、出院的时间。2、填写方法及位置纵行写。“入院——九时三十分”,“手术——十时”。如果时间与体温单上的整点时间不相等时,填写在靠近侧的时间栏内,如“十一时入院”,则填...

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