初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现课件01心脏瓣膜病概述心脏瓣膜的生理功能心脏瓣膜是心脏内的四个重要结构，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的主要功能是控制血液在心脏内的流动方向和防止血液反流。二尖瓣位于左心，负责将血液从左心房泵入左心室；三尖瓣位于右心，负责将血液从右心房泵入右心室；主动脉瓣位于左心室与主动脉的连接处，防止血液从左心室反流回左心房；肺动脉瓣位于右心室与肺动脉的连接处，防止血液从右心室反流回右心房。心脏瓣膜病的分类心脏瓣膜病可以分为狭窄和关闭不全两大类。狭窄是指瓣膜口狭窄，导致血液流动受阻；关闭不全则是指瓣膜无法完全关闭，导致血液反流。根据病因，心脏瓣膜病可以分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病是指在胎儿发育过程中，心脏瓣膜发育异常或畸形；后天性心脏病则是指由于各种原因导致的瓣膜损伤或老化。心脏瓣膜病的症状与体征心脏瓣膜病的症状与体征因个体差异而异，常见的症状包括胸闷、气短、乏力、心悸等，体征则包括心脏杂音、心律失常等。心脏杂音是指在心脏听诊时可以听到的异常声音，是心脏瓣膜病的重要体征之一。心律失常则是指心脏的电信号传导异常，导致心跳不规则或过快或过慢。02心电图基础知识心电图的基本概念心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，是临床最常用的检查之一。心电图的波形包括P波、QRS波群、T波和U波等，每个波形都有其特定的意义。心电图能反映心脏的电活动，帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。心电图的导联系统01心电图的导联系统包括肢体导联和胸导联，肢体导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和aVF导联，胸导联包括V₁至V₆导联。02通过导联系统的不同组合，可以获得不同部位的心电活动信息，帮助诊断心脏疾病。心电图的波形与正常值01020304P波QRS波群T波U波反映心房的电活动，正常值小于0.12秒，振幅在肢体导联小于0.25mV，在胸导联小于0.2mV。反映心室的电活动，正常值为0.06-0.10秒。反映心室复极化的电活动，正常值大于同导联R波的1/10。出现在T波之后，正常值小于同导联T波的1/2。03心脏瓣膜病的心电图表现二尖瓣狭窄的心电图表现二尖瓣狭窄时，由于左心房排血受阻，引起肺静脉压增高，导致右心室肥厚和扩张，心电图表现为P波增宽且呈双峰形，称为“二尖瓣型P波”。此外，由于左心房扩大，可导致心房颤动和心房扑动的发生，心电图表现为心房颤动或心房扑动的波形。二尖瓣关闭不全的心电图表现二尖瓣关闭不全时，左心室扩大和肥厚，导致左心室导联V5的R波增高，而右心室导联V1的S波变浅。同时，由于左心室舒张期负荷过重，可引起左心室肥厚和劳损，心电图表现为ST段压低和T波倒置。主动脉瓣狭窄的心电图表现主动脉瓣狭窄时，由于左心室排血受阻，引起左心室肥厚和扩张，心电图表现为左心室导联V5的R波增高。此外，由于心肌缺血和劳损，可导致ST段压低和T波倒置。主动脉瓣关闭不全的心电图表现主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大和肥厚，导致左心室导联V5的R波增高，而右心室导联V1的S波变浅。同时，由于左心室舒张期负荷过重，可引起左心室肥厚和劳损，心电图表现为ST段压低和T波倒置。三尖瓣狭窄与关闭不全的心电图表现三尖瓣狭窄与关闭不全时，由于右心房和右心室的排血受阻，可引起右心房扩大和右心室肥厚，心电图表现为P波增宽且呈双峰形，同时V1导联的此外，由于心肌缺血和劳损，可导致ST段压低和T波倒置。VSR波增高。04心脏瓣膜病心电图的鉴别诊断心肌缺血与心肌梗死的心电图鉴别诊断心肌缺血ST段压低，T波倒置或低平，无异常Q波。心肌梗死ST段弓背向上抬高，异常Q波或QS波，T波倒置。心脏瓣膜病与心肌病的心电图鉴别诊断心脏瓣膜病心电图表现为心律失常、传导阻滞、心肌肥厚等，无特异性。心肌病心电图表现为心律失常、ST-T改变、异常Q波等，具有特异性。心脏瓣膜病与其他心脏疾病的心电图鉴别诊断010203先天性心脏病风湿性心脏病感染性心内膜炎心电图表现为心律失常、传导阻滞、心肌肥厚等，无特异性。心电图表现为心律失常、传导阻滞、心肌肥厚等，无特异性。心电图表现为心律失常、传导阻滞、...
