•压疮概述contents•压疮危险因素•压疮评估方法•压疮护理措施•压疮护理案例分享目录01压疮概述定义与分类定义压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。分类根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。压疮的危害与影响疼痛与不适感染风险心理负担增加医疗负担压疮会导致皮肤疼痛、压疮易引起细菌感染，引发炎症和化脓。长期卧床和疼痛给患者带来心理压力和焦虑。压疮治疗周期长，需要瘙痒和不适，影响生活频繁的护理和医疗干预。质量。压疮的易感因素年龄长期卧床高龄人群由于皮肤松弛、皮下脂肪减少，容易发生压疮。长期卧床或坐轮椅的患者，由于身体局部持续受压，容易发生压疮。疾病药物神经系统疾病、糖尿病、营养不良等慢性病患者，由于皮肤感知觉减退或循环障碍，容易发生压疮。某些药物如镇静剂、抗炎药等，会影响患者的感知觉和活动能力，增加压疮的风险。02压疮危险因素内在危险因素01020304年龄营养状况疾病状态认知障碍年龄越大，皮肤弹性和再生能力越差，容易发生压疮。营养不良导致皮肤干燥、弹性差，容易受损。糖尿病、贫血、感染等慢性疾病影响血液循环和组织营养，增加压疮风险。如阿尔茨海默病、帕金森病等疾病导致患者无法自主变换体位，长时间受压。外在危险因素外部压力摩擦力长期卧床、久坐等导致局部皮肤长时间受压。床单、衣物等与皮肤之间的摩擦会增加皮肤受损的风险。剪切力潮湿环境当患者身体局部与床面之间存在剪切力时，会使皮肤和皮下组织移动，导致血液循环障碍和压疮形成。汗液、尿液、粪便等潮湿刺激可损害皮肤的保护层，增加压疮发生的风险。混合危险因素01内在和外在因素的共同作用，如老年患者伴有营养不良、长期卧床不起等，大大增加了压疮发生的可能性。02个体差异：不同个体对相同压力和刺激的反应不同，因此存在个体差异。了解患者的个体差异对于评估压疮风险至关重要。03压疮评估方法压疮评估量表Braden压疮风险评估量表该量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等6个维度，每个维度有4个水平，分数越高，压疮风险越低。Norton压疮风险评估量表该量表包括身体状况、活动能力、移动能力、失禁情况和精神状态等5个维度，每个维度有4个水平，分数越高，压疮风险越低。Waterlow压疮风险评估量表该量表包括年龄、性别、体重指数、卧床时间、皮肤状况、饮食和大小便失禁等14个维度，每个维度有4个水平，分数越高，压疮风险越高。压疮风险评估流程收集患者基本信息包括年龄、性别、体重指数、卧床时间、皮肤状况、饮食和大小便失禁等。使用压疮评估量表进行评估根据患者情况选择合适的评估量表进行评估。确定压疮风险等级根据评估结果，确定患者压疮风险等级，为后续护理提供依据。压疮风险评估工具010203观察法量表法专家评估法通过观察患者的皮肤状况、活动能力、移动能力等情况，评估患者压疮风险。使用压疮评估量表进行评估，根据评估结果确定患者压疮风险等级。请专业人员进行评估，确定患者压疮风险等级。04压疮护理措施预防性护理措施定期翻身保持皮肤清洁干燥每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，以减少皮肤感染的风险。使用减压装置营养支持如气垫床、泡沫垫等，减轻患者受压部位的压力。保证患者摄入足够的营养，增强身体抵抗力。治疗性护理措施清创处理药物治疗对压疮创面进行清洁、消毒，清除坏死组织。根据压疮的严重程度，使用适当的药物进行治疗。敷料护理疼痛护理选择合适的敷料，保持创面湿润，促进愈合。对压疮引起的疼痛进行评估和处理，缓解患者不适。康复性护理措施功能锻炼康复理疗心理支持根据患者的具体情况，指导其进行适当的肌肉锻炼和关节活动，促进血液循环。采用物理疗法、按摩等手段，促进压疮愈合和功能恢复。关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，提高康复信心。05压疮护理案例分享案例一：长期卧床患者的压疮护理总结词长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环减慢，容易发生压疮。详细描述长期卧床患者需要定期翻身，每2小时更换一次体位，并保持皮肤清洁干燥。...
