第1页共55页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共55页患者实施检查工作流程第2页共55页第1页共55页开始医生开出检查医嘱处理医嘱预约检查时间并做记录通知责护告知病人检查项目名称检查目的检查方法检查前后注意事项检查时间检查前评估病情是否平稳准备氧气袋等抢救用物医护共同陪送护士陪送与检查科室交班检查结果与检查科室交接接病人回病房护士评估病情护士取检查结果报告护士结束编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共55页第3页共55页第2页共55页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共55页术前准备工作流程第4页共55页第3页共55页手术医嘱五明确床号姓名疾病手术部位手术时间各项化验结果心电图胸片等辅助检查结果术前准备配血备皮询问过敏史、皮试运动、饮食宣教术前心里指导遵医嘱行特殊处置。如肠道准备等白班与夜班交接饮食评估、指导特殊处置评估深呼吸、咳痰、床上小便遵医嘱应用睡眠药夜班与手术日白班交接与手术护士交接睡眠情况特殊处置效果术前用药心里状态编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共55页第5页共55页第4页共55页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共55页手术病人确认程序手术病人识别方法与确认腕带标记确认查对病历确认沟通方式确认通过家属确认病区姓名住院号床号病人身份诊断手术名称手术部位以询问方式核对病人资料，意识清除者可自行叙述其姓名对虚弱/重病/智力低下/意识不清楚/语言障碍的病人，可由家属或陪伴者叙述其姓名巡回护士接病人入手术间第6页共55页第5页共55页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共55页送手术病人离房工作流程开始手术室护士接病人核对病人术前病情及资料交接检查是否更换新病服第7页共55页第6页共55页科室床号、住院号姓名、性别诊断手术方式心电图结果配血、血型单化验单齐全X片等辅助检查齐全医疗病历睡眠、饮食情况心里状态生命征床尾挂醒目标志牌清洁床单元，准备麻醉备用床床上带输液架检查假牙、手表、首饰等注射术前针检查床单位送病人到电梯口结束编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共55页第8页共55页第7页共55页连接监护仪等，测生命体征开始按手术病人要求取麻醉卧位，必要时使用约束带调节氧流量，为病人吸氧或连接呼吸机妥善固定引流管、尿管与手术室护士交接并记录签字病人的意识、瞳孔及生命体征气管插管距门齿的距离伤口渗血、末梢血运、感觉及运动情况引流管、尿管的色、质、量液路是否通畅，所输液体手术方式术中情况及出入量为病人包扎胸带或腹带等记录重症护理记录单、绘制三测单执行术后医嘱结束编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共55页五、接手术病人回房工作流程第9页共55页第8页共55页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共55页六、术后护理工作记录第10页共55页第9页共55页观察生命征、意识、氧饱和度执行术后医嘱术后观察各种引流管通畅，引流液的色、质、量伤口渗出及疼痛用药效果排气、排尿观察病人的反应术后指导结束出院前指导各种引流管指导饮食指导运动指导心里指导其他特殊指导编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共55页开始第11页共55页第10页共55页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第11页共55页七、健康教育工作流程第12页共55页第11页共55页新病人入院入院宣教主管医师、护士、主任、护士长病房环境、呼叫器的使用如愿须知有关制度（作息、陪探视、安全等）检查项目名称、目的、方法及注意事项疾病名称导致或诱发本疾病的因素本疾病的症状及特点预防发展的相关措施饮食活动及功能锻炼主要药物名称、用法及注意事项特殊药物注意事项特殊指导饮食康复期相关治疗的注意事项运动与休息药物出院后复诊的时间、地点及咨询电话检查指导疾病指导药物指导出院指导病人出院编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无...
