博莱霉素联合白介素_2及凝血酶治疗恶性胸腔积液的临床观察_马少林VIP免费

博莱霉素联合白介素－2及凝血酶治疗恶性胸腔积液的临床观察马少林，李润浦，王艳丽，王卫军，潘岩，甄桂新Clinicalobservationofbleomycincombinedwithinterleukin－2andthrombininthetreatmentofmalignantpleuraleffusionMaShaolin，LiRunpu，WangYanli，WangWeijun，PanYan，ZhenGuixinDepartmentofOncology，SecondCentralHospitalofBaoding，HebeiZhuozhou072750，China．【Abstract】Objective:Toobservetheeffectofbleomycincombinedwithinterleukin－2andthrombinfortreatmentofmalignantpleuraleffusion．Methods:All72patientsweretreatedbythoracentesisinsertedcentralvenouscathetertodrainageofpleuraleffusion，thendividedintothreegroups:singlebleomycingroup，bleomycinandinterleukin－2group，bleomycincombinedwithinterleukin－2andthrombingroup．Results:Theeffectiverateofbleomycincom-binedwithinterleukin－2groupswas87．0%;theeffectiverateofbleomycincombinedwithinterleukin－2andthrombingroupswas96．2%，andsinglebleomycingroupswas60．9%．Thecombinedtreatmentgroupsweresignifi-cantlyhigherthanthemonotherapygroups，andnotincreaseadversereactions．Conclusion:Theeffectofbleomycincombinedwihinterleukin－2andthrombinissuperiortothatofbleomycinaloneandbleomycincombinedwithinter-leukin－2，doesn＇tincreasethesideeffects．【Keywords】bleomycin;interleukin－2(IL－2);thrombin;malignantpleuraleffusionModernOncology2013，21(03):0557－0559【摘要】目的:观察博莱霉素联合白介素－2(IL－2)及凝血酶对恶性胸腔积液的治疗效果。方法:72例患者采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液，分三组分别灌注博莱霉素、博莱霉素联合白介素－2、博莱霉素联合白介素－2及凝血酶，比较三组治疗情况及毒副反应。结果:博莱霉素联合白介素－2组23例，有效率87．0%;博莱霉素联合白介素－2及凝血酶组26例，有效率96．2%;而单用博莱霉素组23例，有效率60．9%(联合用药组有效率明显高于单药组，P＜0．05;而联合用药组未增加治疗相关毒副反应，P＞0．05)。结论:博莱霉素联合白介素－2及凝血酶提高了胸水的控制率，未增加治疗的毒副反应，值得推广。【关键词】博莱霉素;白介素－2(IL－2);凝血酶;恶性胸腔积液【中图分类号】R730．6【文献标识码】ADOI:10．3969/j．issn．1672－4992．2013．03．34【文章编号】1672－4992－(2013)03－0557－03恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一，出现恶性胸腔积液预示着恶性肿瘤预后不良，生存期短。据统计24%－50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变，50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液［1］。恶性胸腔积液生长迅速，难以控制，大量胸水会严重影响患者的呼吸、循环功能以及患者的生活质量。长期以来，胸腔置管引流并灌注化疗药物是目前最常用且有效的方法。我科对72例恶性胸腔积液的患者采用中心静脉导管行腔内持续引流，并在胸腔内注入博莱霉素、白介素－2、凝血酶获得了良好疗效，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料【收稿日期】2012－02－23【修回日期】2012－03－16【作者单位】保定市第二中心医院肿瘤内科，河北涿州072750【作者简介】马少林(1984－)，男，河北涿州人，医师，硕士研究生，主要从事肿瘤内科工作。E－mail:msl1997@163．com【通讯作者】李润浦(1968－)，男，河北涿州人，主任医师，主要从事肿瘤及呼吸内科工作。E－mail:lirunpu@sina．com本研究收集了我科自2009年9月至2011年11月的72例晚期恶性胸腔积液患者，其中男性34例，女性38例，年龄35－85岁，平均年龄58岁。胸部B超提示中到大量胸腔积液，胸腔积液脱落细胞学检查可找到癌细胞，影像学检查证实为恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液。所有患者KPS评分＞60分，预计生存期＞3个月，均无严重心、肝、肾功能损害。所有患者胸腔内注药治疗期间均不接受全身化疗。1．2分组采用随机法分为A组(博莱霉素治疗组)、B组(博莱霉素联合白介素－2治疗组)、C组(博莱霉素联合白介素－2及凝血酶治疗组)，其中A组23例(肺腺癌9例、肺鳞癌8例、乳腺...