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医疗机构申请定点评估提供材基本医疗保险定点医疗机构申请提供资料基本医疗保险定点医疗机构申请书------------------1------3页医用设备清单------------4页医护人员基本情况登记表--5页医护人员医疗执业证书复印件----------------------6-----20页医疗机构执业许可证复印件-----------------------21-----22页医疗保险管理制度23-----24页医疗保险科工作职责-----25页医保奖惩制度-----------26页病例审核制度-----------27页医保领款人签字制度-----28页医疗保险转诊制度-------29页城镇职工基本养老保险证明------------------------------30页城镇职工基本医疗保险证明------------------------------31页收费标准证明-----------32页药品监督证明-----------33页单位房产证明-----------34页单位地理位置及内部结构图纸----------------------35----37页20XX年收入情况---38----39页第1页共1页

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