医疗美容机构基本情况调查表机构所在地：□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区□高XX县区□天府XX县区□温江区□新都区□龙泉驿□青白江□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区□XX县区所有制形式：□全民所有制□集体所有制□民营（含个体、私营、股份制等）注册资本：（单位：万元）建筑面积：m2发证机关：发证日期：年月日工作人员总数：人卫生技术人员数：人美容咨询师数：人执业医师数：人执业护士数：人美容主诊医师数：人机构类别及床位设置：□开设医疗美容科的综合医院：医疗美容科住院床位张，美容治疗床张，手术床张，牙科综合治疗椅张，观察床张□医疗美容医院：住院床位张，美容治疗床张，牙科综合治疗椅张□医疗美容门诊部：美容治疗床张，手术床张，牙科综合治疗椅张，观察床张□医疗美容诊所：美容治疗床张，手术床张，牙科综合治疗椅张，观察床张许可登记的医疗美容项下的二级科目：□美容外科□美容皮肤科□美容牙科□美容中医科第1页共2页实际开展的医疗美容项下二级科目：□美容外科□美容皮肤科□美容牙科□美容中医科实际开展的常见医疗美容项目：（内容待定）现有设备：□呼吸机□心电监护仪□自动血压监测仪□电动吸引器□体外除颤器□麻醉机□吸脂机□无影灯□紫外线消毒灯□高压蒸气灭菌设备□器械柜□美容外科手术相应的手术器械□x光机及暗室成套设备□喷砂洁牙器□光固化治疗机□正颌外科器械□x光牙片机□银汞搅拌机□技工设备□口腔全景x光机□牙科必备的消毒设备□电凝器□激光机□电子治疗机□皮肤磨削机□离子喷雾器□文眉机□皮肤测试仪□超声波美容治疗机□多功能健胸治疗机□恒温培养箱□电冰箱□洗衣机□消毒柜你机构在经营过程中存在哪些实际困难。对卫生行政部门的行政许可、日常管理、监督执法工作有何意见和建议。第2页共2页
