医院二乙创建责任书武胜县中医医院创“三级乙等医院”20XX年工作推进情况及20XX年计划一、20XX年开展的工作；1、20XX年为达标继续进行建设创建改进年。20XX。8-12月底为第二阶段冲刺强化阶段。年分为两个阶段，1-7月底为第一阶段，落实一系列软中之软的阶段性创建任务2、对《三级中医医院评审标准实施细则（20XX年版）》新条款分解任务，全院职工学习标准，完善新标准的软硬件资料。3、全面参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设：门诊、名医馆重装已经投入使用。4、治未病科成立一级科室的规范建设及完善。5、开展第两次全面内审自查自评工作，寻找缺陷，召开达标工作分析会。6、开展了三乙自查督导检查。按照新标准每个科室对创建工作任务与指标进行了再次自查，对存在的问题和不足制定了整改措施，落实了整改责任，加强了软件资料的整理、补救、归档等工作。7、全院各部门、各科室根据存在问题进行整改，切实按照评审标准规范执行。8、做好了三乙创建的硬件设施建设，合理配置中医、ct、康复诊疗设备。—1—9、20XX年9月安装了不良事件软件系统，院感监测系统，临床路径系统。10、20XX年10月完成了医院床位变更。11、城南新院区建设即将动工，根据医院三级中医医院评审细则要求更加完善科室建设规划。12、20XX年12月运行了自动挂号、缴费系统投入使用。二、20XX年三乙创建工作打算：第1页共2页1、常态开展创建工作的督导检查。2、定期召开达标工作推进会。3、第三次组织院内评审专家进行全院模拟评审，查漏补缺全面提高。4、向省中管局提交三乙创建申请材料。5、成立现场评审迎检组织机构，确定评审工作组对接人员，做好现场评审准备工作。6、20XX年全院迎检。—2—第2页共2页
