外科专业临床实习的自我鉴定参考在进入icu前带教师向我讲解icu内治理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所理解,工作起来得心应手
特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护
此外,还进展根底护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理
首先使我理解中心静脉测压的意义和重要性,它是直截了当反响左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量
阻碍中心静脉测压值的要素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压
同一时间由教师和我分别测压,比照我测量的准确性
留意无菌,防止从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此
胸心外科病种多、手术多,我极易把留意力全部放在手术操作上
因而我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生特别大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的阻碍,制定正确的处理措施
使其知其然更知其因而然,方能逐步提高其临床工作中分析征询题、处理征询题的才能
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所理解,根本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和本卷须知,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能
最后均能通过理论和操作技能考试
随着医学科学的开展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能
我在胸心外科重症病房