页眉内容1页脚内容大型游乐设施设计文件鉴定申请表ApplicationformforLargeAmusementRidesDesignDocumentAppraisal编号Number：申请单位Applicant单位名称Name(公章OrganizationStamp)单位地址Address机构代码Organiza-tionalNumber邮政编码PostCode联系电话Tel传真Fax联系人Contacts电子信箱E-mail鉴定送审人员AppraisalDeliveredby申请鉴定送审时间DateofAppraisalDelivery申请鉴定地点AppliedPlaceofReview设计单位Designer单位名称Name单位地址Address机构代码Organiza-tionalNumber邮政编码PostCode联系电话Tel传真Fax联系人Contacts电子信箱E-mail文件设计负责人PersoninChargeoftheDesign设计设备Equipment设备种类Category大型游乐设施Largeamusementrides设备类型Classification页眉内容2页脚内容设备型式Type设备级别Grade设备名称Name设备型号Model设备参数Specifica-tion主体结构形式TypeofMainStructure设计文件DesignDocuments设计来源DesignOrigin设计日期DateofDesign总图图号GeneralDrawingNo.设计审核人Designauditor设计依据DesignBasis主要设计人员（姓名、学历、技术职称、完成部分）Maindesigners：设备设计运行方式DesignedWorkingMode项目Item运行方式OperationMode项目Item运行方式OperationMode工作原理WorkingPrinciple运动特点Movementcharacteristic传动方式Drivemode电气控制方式Electriccontrol页眉内容3页脚内容设备设计参数DesignSpecifications项目Item参数数值Specification项目Item参数数值Specification载客人数PassengerCapacity适用乘客PassengerApplicable鉴定送审设计文件DocumentProvidedforReview序号No.文件名称NameoftheDocument图号或编号ReferenceNo.ordrawingNo.纸型Paper数量或页数Pages申请受理ApplicationAcceptance鉴定机构AppraisalOrganization：（公章Stamp）受理人员Acceptedby：年月日Date:填写说明Note：1.需要填写的内容可以另加附页。Add-onpagesallowed.2.“设计来源”选择填写：新开发的产品；对原设计进行修改后重新设计的产品；境外设计、制造在境内安装使用的产品；已投入使用的产品；改变主要技术参数的改造等。“DesignOrigin”shouldchoosetofillinas:Newlydesignedproduct;Re-designedproductwithamendmenttooriginaldesign;DesignandmanufacturedabroadandintendedforinstallationandusewithinChina;Existingin-serviceproduct;Modificationwithchangetomaintechnicalspecifications,etc.3.“适用乘客”选择填写：成人；儿童；成人儿童均可以。“PassengerApplicable”shouldbefilledinas:Adult;children;orAdultandChildren.4.“传动方式”选择填写：机械；液压；气动或其他。“Drivemode”shouldchoosetofillinas:Mechanical;Hydraulic;Pneumaticorothers.页眉内容4页脚内容5.结构形式一样，不同规格的系列产品，可以以一并申请，进行一次鉴定。Serialproductswithdifferentspecificationsbutthesamestructurecouldmakeapplicationtogetherforoneappraisal.6.申请鉴定的大型游乐设施应当附设备简图。Equipmentbriefdrawingsshouldbeprovidedforlargeamusementridesappliedforappraisal.
