个人收集整理仅供参考学习大学生口腔健康情况调查问卷被调查者的编号:被检查者姓名:性别:男=1女=2出生地:年龄:年级:1)是否认为口腔健康对人体健康很重要?很重要较重要一般不重要2)您一天刷几次牙?一次两次三次3)你觉得早晨刷牙和晚上刷牙哪个更重要?4)你每次刷牙大概多长时间?很快一分钟两分钟三分钟5)你的牙刷一般多长时间更换?一个月两个月三个月半年6)你知道如何选择牙刷吗?软刷毛硬刷毛无所谓7)你刷牙时牙龈出血吗?是否8)你晚上刷完牙后还会再吃东西吗?是否9)您觉得牙膏的档次高低对保护牙齿重要吗?是否10)你的牙膏经常更换吗?是否11)是否使用含氟牙膏?是否12)是否做过窝沟封闭?是否13)你有吃糖和零食的习惯吗?是否14)吃完糖和零食你会马上漱口吗?是否15)是否吸烟?是否16)您是否有蛀牙?有几颗?是否补过牙?17)父母的牙齿状况:良好有缺牙18)你认为应该多长时间检查一次牙齿?三个月六个月一年从不19)你有无不良口腔习惯(偏侧咀嚼、咬硬物、夜磨牙等):是否20)如果您的牙齿缺失了,您会及时镶复吗?是否个人收集整理仅供参考学习21)你对自己的口腔及身体评价如何?身体健康:很好较好一般较差很差牙齿健康:很好较好一般较差很差牙龈健康:很好较好一般较差很差口腔卫生:很好较好一般较差很差22)你现有的口腔保健知识是通过以下哪种途径获得?家长电视/广播报刊/杂志/科普读物网络学校的口腔健康教育口腔医务人员医院里的宣传栏23)你最近一次使用的牙膏品牌是:24)在过去两周里,你是否有过刷牙或吃东西时牙龈出血?是否25)你认为治牙的费用?较高还可以一般26)你不愿意看牙的原因:价格紧张其它27)你对自己的牙齿情况是否满意?是否28)看牙病的时候你最关心的是?29)你选择医生的标准是什么?30)你希望了解口腔医疗方面的哪些问题:个人收集整理仅供参考学习