病区护理管理质量检查标准（标准值±90%分值100分）项目质量标准实际得分评价护理质量管理畀1、护理人员分工严密，排班符合护理部要求2分）2、各级人员熟悉职责、各班工作程序及护理制度（随机抽查2名护士）（5分）3、护理人员着装符合要求（戴胸牌，发不过肩，穿软底鞋，化淡妆，不准戴耳环、手镯、手链、长项链、戒指）（5分）护理人员服务语言规范,体现温馨护理（随机抽查2名操作中的护士）（5分）一人不达标扣2分，三人以上不合格不得分4、有征求病人意见登记本或公休座谈会记录（5分）5、特级护理护理质里控制记录本规范完整（7分）一项不达标扣2分，三项以上不合格不得分6、医嘱查对登记本每天有2次以上记录，护士长参与大查对1-2次/周有记录（8分）一项不达标扣2分，三项以上不合格不得分7、护士站病人栏表标识正确（3分）教学科研培训管理（15分）1、有护理教学计划及落实情况记录（教学组长手册）（3分）2、有护理科研计划（1分）3、有护理人员培训计划及落实情况记录（查护士长手册及考卷）（4分）：无考核资料扣3分/次4、每月科室有业务学习登记，并随机抽查1-2名护士的学习记录本（有讲稿及听课签到）（4分）：护士无笔记或与科室记录不符合扣2分/人次5、护理业务杳房1次/月以上，随科主任杳房有记录1次/月药品及耗材管理（20分）］、药品无变质、无过期，基础药检查有记录（5分）：记录不全扣3分、有过期药此项不得分2、病区基础药柜管理规范，咼危药品分开放置（2分）3、毒麻精神药品每班父班，数目相符，有使用登记（5分）4、毒麻精神药品加锁，钥匙专人管理（3分）5、科室一次性物品及无菌物品无过期（5分）护士长手册（20分）1、按时填写、字迹清楚4分2、有工作计划重点，前后有连续性4分3、周检杳及五杳房有记录，教学质量检杳1次/月以上4分4、每月有护理质量考评和质量分析，有整改措施和反馈效果记录（5分）5、所有报表项目填写完全（包括考核，奖励、夜班等）3分6、凡未及时对护理缺陷登记上报扣10分值班室，库房（5分）清洁整齐有序（2分），固定资产帐物相符（3分）总分：检查日期：检查者签名：重庆医科大学附属第二医院科室：特护、一级护理质量检查标准（标准值±95%，分值100分）总分：检查者签名：检查日期：说明：检查所有危重病人和一级护理病人，无一级护理病人可依次类推检查二级、三级护理病人；有辅助呼吸的病人请特殊说明，并注明共查多少病人数。重庆医科大学附属第二医院科室：总分：检查者签名基础护理质量检查标准（标准值±90%分值100分）说明：检查所有二级、三级护理病人，注明共查多少病人人数。重庆医科大学附属第二医院科室：常规物品消毒灭菌质量检查标准（标准值100%分值100分）项目质量标准得分评价洗手（6分）1、对每一个病人做无菌操作、注射、滴眼等治疗前须洗手或用消毒剂喷手（1分）2、每一位病人换药前后须洗手或用消毒剂喷手（1分）准备及分发饮食前须洗手（1分）3、当进入和离开隔离室前及接触感染病人后须洗手或用消毒剂喷手（1分）处理分泌物、排泄物后须洗手或用消毒剂喷手（1分）洗手一般用肥皂液清洗即可，接触感染较重的病人用含氯消毒剂洗手或用消毒剂喷手（1分）持物钳镊消毒（8分）1、镊罐配套（2分）2、消毒液应浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2长（2分）3、定期消毒1次/周（2分）4、盛消毒液的瓶罐标识清楚（2分）无菌物品管理（12分）1、无菌物品有专柜（距墙5CM距顶5CM距地面5CM））（3分）2、有专人管理检查，无过期物品（4分）3、无菌物品包外标签上标有消毒期、失效期、打包者签名和检查者签名（3分）4、储槽使用时间不得超过24小时（2分）氧疗物品消毒（9分）1、使用中的湿化瓶、连接管等每周消毒1次，浸泡于1000mg/L的含氯消毒剂中30分钟或熏蒸消毒（3分）2、使用过的湿化瓶、连接管不论时间长短均应消毒后才能用于另一病人。（2分）3、湿化瓶备用时应保持干燥状态（2分）4、氧气导管每日更换（2分）管道消毒（3分）吸痰器、负压引流瓶连接管、雾化吸入螺纹管每日用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟清水冲洗后再使用（3分）医疗废物处理（9分）1、拖把分类，标识明显（红色拖厕所，黄色拖走廊，病房，绿...
