病区护理管理质量检查标准（标准值±90%分值100分）项目质量标准实际得分评价护理质量管理畀1、护理人员分工严密，排班符合护理部要求2分）2、各级人员熟悉职责、各班工作程序及护理制度（随机抽查2名护士）（5分）3、护理人员着装符合要求（戴胸牌，发不过肩，穿软底鞋，化淡妆，不准戴耳环、手镯、手链、长项链、戒指）（5分）护理人员服务语言规范,体现温馨护理（随机抽查2名操作中的护士）（5分）一人不达标扣2分，三人以上不合格不得分4、有征求病人意见登记本或公休座谈会记录（5分）5、特级护理护理质里控制记录本规范完整（7分）一项不达标扣2分，三项以上不合格不得分6、医嘱查对登记本每天有2次以上记录，护士长参与大查对1-2次/周有记录（8分）一项不达标扣2分，三项以上不合格不得分7、护士站病人栏表标识正确（3分）教学科研培训管理（15分）1、有护理教学计划及落实情况记录（教学组长手册）（3分）2、有护理科研计划（1分）3、有护理人员培训计划及落实情况记录（查护士长手册及考卷）（4分）：无考核资料扣3分/次4、每月科室有业务学习登记，并随机抽查1-2名护士的学习记录本（有讲稿及听课签到）（4分）：护士无笔记或与科室记录不符合扣2分/人次5、护理业务杳房1次/月以上，随科主任杳房有记录1次/月药品及耗材管理（20分）］、药品无变质、无过期，基础药检查有记录（5分）：记录不全扣3分、有过期药此项不得分2、病区基础药柜管理规范，咼危药品分开放置（2分）3、毒麻精神药品每班父班，数目相符，有使用登记（5分）4、毒麻精神药品加锁，钥匙专人管理（3分）5、科室一次性物品及无菌物品无过期（5分）护士长手册（20分）1、按时填写、字迹清楚4分2、有工作计划重点，前后有连续性4分3、周检杳及五杳房有记录，教学质量检杳1次/月以上4分4、每月有护理质量考评和质量分析，有整改措施和反馈效果记录（5分）5、所有
