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1/2太仓市社会医疗保险宣传资料医保零星报销医疗费用零星报销申请材料:①社会保障卡,②本人和代理人身份证,③医疗费用发票原件,④出院小结(原件和复印件),⑤医疗费用明细清单(原件和复印件),⑥转诊审批表(原件和复印件)。属于下列情况的,须另外提供相关证明材料:.在转诊医院指定药房购买必需药品,住院期间使用的须提供住院用药医嘱单并经医院盖章,使用限制类药品的,需提供相应的病程治疗记录。.因外伤发生的医疗费,须提供首诊的门诊病历原件、住院病历(包括入院记录、病案首页等)和本人陈述的意外情况说明等,交通事故的须提供交通事故责任认定书原件,涉及第三方责任的需提供责任划分裁定书。.因出差、休假或其他情况在异地突发疾病急诊、急救的,附单位证明、异地居住证明等材料。医疗保险报销待遇表(单位:元,百分值为政策范围内报销百分比)类别门诊住院个人账户起付标准门诊统筹起付标准万万万万以上医院等级标准医院等级金额基本医保企业职工自由职业在职—一级报一级二、三级报二级三级公务员在职一级报一级二、三级报二级三级企业退休自由职业退休一级报一级二、三级报二级三级公务员退休一级报一级二、三级报二级三级住院医保一级报同基本医保企业职工二、三级报居民医保一级报一级二、三级报二级三级注意事项:.医保中心地址:柳州路号太仓市人社局,乡镇结报站:沙溪便民服务中心,璜泾、浮桥、浏河(每周二)、双凤(每周三)劳动保障所。.单次住院报销后自付费用超过万元的,可至“大病住院再保险”窗口登记信息,享受相关待遇,咨询电话:。.医保结算年度为:每年月日至次年月日,当年度医疗费用须在当年度工作日结报。因特殊原因无法在当年度结报的,可在下一年度结报,费用计入下一年度。2/2咨询电话:、太仓市医疗保险基金结算中心年月

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