XX医院危重病人科抢救记录本危重患者抢救登记表危重病人抢救记录患者姓名性别年龄床号ID号诊断:抢救理由:抢救经过:参加抢救人员:医生:护士:抢救结果抢救地点抢救时间年月日时分〜时分记录者记录时间:年月日年月年月XX医院科疑难危重病例讨论记录本疑难危重病例讨论登记表注:1、患者姓名应与病历中患者姓名保持一致;2、讨论时间要精确到分钟;3、讨论形式可分为科内讨论、多科联合讨论等;疑难危重病例讨论记录患者姓名性别年龄床号ID号诊断主持人讨论时间年月日讨论形记录人参加讨论人员讨论记录:讨论结论XX医院科年月年月重大手术(内科重要操作)术前讨论登记一序号患者姓名性别年龄ID号床号经管医师手术名称手术日期手术者主持人参与讨论主要人员注,重大手术一一外科系统包括:1
四级手术;2•高风险手术;3•新开展手术;4•特殊人群(如:外宾等)手术;5•非计划再次手术;6•重要脏器毁损性手术;7
邀请外院专家实施的手术;8
――内科系统包括:1•各类心脏介入术;2、心包穿刺术;3、心脏电生理诊治;4、血管介入术;5、血液透析治疗;6、各种动静脉置管术;7、其它重大、有创、或侵入性操作
重大手术(内科重要操作)术前讨论记录患者姓名性别年龄床号ID号诊断拟行手术主持人讨论时间年月日讨论形式记录人参加讨论人员:讨论记录:循证医学资料讨论结论年月年月XX医院科会诊登记本(包括:科间会诊、外出会诊、全院会诊、远程会诊)各类会诊登记类别邀请部门邀请时间到诊时间会诊医师请求会诊医师请会诊目的病人ID号姓名|职务本表包括:来科、出科、全院等院内会诊,来院、去别院和远程等院外会诊
1•在类别中院内填写“来科”、“出科”、“全院”2•院外会诊填写“来院”、“去别院”“远程”加以区别
全院大会诊记录远程会诊记录患者姓名性别年龄床号ID号请求会诊科室请求会诊医师职务会诊专业诊断:会诊目的:主持人会诊时间年月日会