外科感染的特点:、常为多种细菌引起的混合性感染
、多数外科感染与组织损伤,手术介入性操作有关
、有明显的局部症状和体征,严重时可有全身表现
、常依赖于手术及换药处理
浅部组织细菌性感染的分类:、疖,是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症
好发于头面颈项和背部
金黄色葡萄球菌
、痈,是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症,也可由多个疖融合而成
好发于颈项背部等皮肤厚韧的部位
、脓肿,金黄色葡萄球菌
、急性蜂窝织炎,发生在皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的化脓性炎症
是溶血性链球菌
、丹毒,是皮肤网状淋巴管的急性化脓性炎症,发于下肢和面部,常见的致病菌是乙型溶血性链球菌
、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎,常见的致病菌是乙型溶血性链球菌,黄金色葡萄球菌
身体状况:局部表现:浅部感染,局部出现红肿热痛的炎性肿块,中央部位逐渐坏死化肿,最后脓肿破溃
全身表现:病灶部位较深感染扩散脓液引流不畅,可出现寒战发热头痛、食欲减退、脉率快等全身表现
、一般护理:体位与休息:抬高患肢并制动,病情严重者卧床休息,保持病室通风床单位整洁
饮食与营养:高维生素高蛋白高热量易消化饮食
高热及口唇口底感染者,进食流质或半流质饮食
丹毒具有接触传染性,应做好接触隔离防护
、病情观察观察病人神志、精神状态,定时测量血压、呼吸、脉搏及体温;对于危险三角区的疖和唇痈,颅内感染征象,对口底、颌下蜂窝织炎病人应严密观察有无呼吸困难
发现异常及时告知医生
、治疗配合;全身感染者:遵医嘱合理、正确使用抗生素
对症护理:体温升高者,给予物理降温或遵医嘱
脓肿形成:配合医生及时切开引流,保持引流通畅,注意观察引流液的量、颜色、性状
全身性外科感染的主要原因
致病菌数量多、毒力强和(或)机体抵抗力下降
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染
全身性外科感染的共性表现:骤起