问卷调查表孩子的姓名：填表人姓名：联系电话：一、基本情况[请选择符合真实情况的选项，如果是其他项，请写出具体内容。]1.父亲的文化程度（）母亲的文化程度（）A小学B初中C高中D大专E本科F无G其他2.孩子现阶段与（）住在一起共同生活。A父母B爷爷奶奶C父母以及爷爷奶奶D亲戚家3.在家中主要由（）照顾孩子的学习、（）照顾孩子的日常生活。A妈妈B爸爸C父母双方D爷爷或奶奶E其他4.孩子上过幼儿园和学前班（）。A上过B没上过C上了几天D其他5.孩子在幼儿园期间已经掌握了（）学得最好的是（）A拼音B认字C数数D画画E唱歌F手工制作G其他6.孩子在幼儿园最喜欢学习的是（）A讲故事B数数C画画D手工E做操F唱歌7.孩子在家中喜欢和（）在一起，最听（）的话。A妈妈B爸爸C爷爷D奶奶E哥哥F姐姐G弟弟F妹妹G其他8.孩子在家中喜欢（），最喜欢的是（）A看动画片B玩玩具C画画D唱歌E看书F做游戏G打闹H其他9.父母和孩子一起玩。（）A经常B有时C偶尔D从不10.父母和孩子一起学习[例如读书报]（）A经常B有时C偶尔D从不11.父母和孩子谈话、交流。（）A经常B有时C偶尔D从不12.父母的特长（）、爱好（）。A文艺方面（如唱歌跳舞乐器）B体育方面C书画方面D口语表达方面E其他13.孩子的特长（）爱好（）；或正在培养的特长（）。A文艺方面（如唱歌跳舞乐器）B体育方面C书画方面D口语表达方面E其他14.父母对孩子的教育方式，是（）A严格管理B公平民主C自由放纵D溺爱E其他15.简单描述孩子的性格（）A内向腼腆B活泼开朗C调皮好动D倔强好胜E自觉内敛F文静懂事G其他二、汉语拼音掌握情况1．汉语拼音认识程度（1）从未接触，不认识。（）（2）认识其中的一部分（能准确认读的韵母或声母请划上横线）。（）（3）以上的声母韵母全部认识（能准确认读）。（）2．音节拼读能力（1）不会拼读音节。（）（2）能拼读一些简单的音节。（）（3）能熟练拼读音节，并借助拼音识字、阅读。（）三、汉字认读情况1．汉字认识程度（1）一个都不认识。（）（2）认识大约（）个左右。（3）已经认识大量的汉字，并已经能够阅读简单的文字故事。（）2．汉字书写程度（1）一个都不会写。（）（2）能写一些。（请孩子写几个）（）（3）已经能写很多汉字，而且比较漂亮工整。（也请孩子在上面写几个）（）四、阅读情况1．诗歌积累情况（1）一首古诗都不会背。（）（2）会背一些古诗，已经能背大约（）首古诗。2．听讲故事情况（1）对听、讲故事不感兴趣。（）对听、讲故事很感兴趣。（）（2）已经听过大约（）个故事，自己会讲大约（）个故事。（3）在听故事的过程中不爱提问。（）在听故事的过程中经常提问。（）（4）对听过的故事内容不太理解。（）对听过的故事内容理解较好，并能回答相应的问题。（）五、口语交际情况1．人际交际情况（1）平时不太爱说话，不愿与陌生人交流。（）（2）平时比较活跃，能逐渐与陌生人熟悉起来，并进行交流。（）（3）平时非常活跃，能主动与他人（包括陌生人交流，态度自然、大方。（）2．使用礼貌用语情况（1）与人交流时从来不用礼貌用语。（）（２）与人交流时会适当地用一些礼貌用语。（）（３）与人交流时非常注重礼貌、礼节。（）六、其他1.您孩子最大的优点是（至少三个）（1）（2）（3）最明显的缺点是您希望他入学之后，能在有较大改善。2.教育孩子是您和我共同的责任，班级是孩子成长的摇篮，今后，您是否愿意为班级服务()A愿意B工作忙，没时间3.在教育孩子的过程中，您感到最棘手的问题是：4.您对孩子的期待是：您对老师的期待是：您对学校的建议是：
