问卷调查表孩子的姓名:填表人姓名:联系电话:一、基本情况[请选择符合真实情况的选项,如果是其他项,请写出具体内容
父亲的文化程度()母亲的文化程度()A小学B初中C高中D大专E本科F无G其他2
孩子现阶段与()住在一起共同生活
A父母B爷爷奶奶C父母以及爷爷奶奶D亲戚家3
在家中主要由()照顾孩子的学习、()照顾孩子的日常生活
A妈妈B爸爸C父母双方D爷爷或奶奶E其他4
孩子上过幼儿园和学前班()
A上过B没上过C上了几天D其他5
孩子在幼儿园期间已经掌握了()学得最好的是()A拼音B认字C数数D画画E唱歌F手工制作G其他6
孩子在幼儿园最喜欢学习的是()A讲故事B数数C画画D手工E做操F唱歌7
孩子在家中喜欢和()在一起,最听()的话
A妈妈B爸爸C爷爷D奶奶E哥哥F姐姐G弟弟F妹妹G其他8
孩子在家中喜欢(),最喜欢的是()A看动画片B玩玩具C画画D唱歌E看书F做游戏G打闹H其他9
父母和孩子一起玩
()A经常B有时C偶尔D从不10
父母和孩子一起学习[例如读书报]()A经常B有时C偶尔D从不11
父母和孩子谈话、交流
()A经常B有时C偶尔D从不12
父母的特长()、爱好()
A文艺方面(如唱歌跳舞乐器)B体育方面C书画方面D口语表达方面E其他13
孩子的特长()爱好();或正在培养的特长()
A文艺方面(如唱歌跳舞乐器)B体育方面C书画方面D口语表达方面E其他14
父母对孩子的教育方式,是()A严格管理B公平民主C自由放纵D溺爱E其他15
简单描述孩子的性格()A内向腼腆B活泼开朗C调皮好动D倔强好胜E自觉内敛F文静懂事G其他二、汉语拼音掌握情况1.汉语拼音认识程度(1)从未接触,不认识
()(2)认识其中的一部分(能准确认读的韵母或声母请划上横线)
()(3)以上的声母韵母全部认识(能准确认读)
()2.音节拼读能力(1)不会拼读音节
()(2)能拼读一些简